感染性心内膜炎疗程亦要足够长,力求治愈,一般为4~6周。对临床高度怀疑本病,而血培养反复阴性者,可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量药物治疗2周,同时作血培养和血清学检查,除外真菌,支原体,立克次体引起的感染。若无效,改用其他杀菌剂药物,感染心内膜炎复发时,应再治疗,且疗程宜适当延长。
一般情况下,小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下:
儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查,发现这种疾病的孩子会有贫血的表现,同时会有白细胞增多,尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标,感染性心内膜炎会导致血沉加速,肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养,并且要多次进行,才能得到比较精确的血液培养,从而为临床提供更好的指导。此外,血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。
感染性心内膜炎的诊断依据如下。
1、急性感染性心内膜炎好发于正常心脏。也可由某些非致病菌如大肠杆菌等引起,有时为混合感染。病原菌一般为高毒力,例如金葡菌,真菌等。发病常突然,并伴有高热,寒战,全身有毒血症表现,常属于严重全身感染。
2、亚急性感染性心内膜炎大多发病较慢,表现为浑身不适,倦怠,低热,体重下降等非特异性症状。
建议感染性心内膜炎的患者及时治疗。
小儿感染性心内膜炎要做的检查有:
1.超声心动图:小儿感染性心内膜炎发生于心内膜或瓣膜之上,导致局部受到损伤,超声心动图能够了解瓣膜损害程度。
2.CT:小儿感染性心内膜炎者应及时进行CT检查,了解病变的部位和范围。
3.血常规:血常规可见白细胞数增高,中性粒细胞比例升高,血沉加快,血清球蛋白常增多,免疫球蛋白升高。
感染性心内膜炎要做血培养检查、血常规检查、心脏CT检查等。
1、血培养检查:大部分的感染性心内膜炎病人都有败血症,因此,血液培养是最直观的诊断依据。
2、血常规检查:亚急性者,以正常或轻微的白细胞计数正常或轻微上升,急性者有显著的白细胞计数和显著的左移,红细胞沉降率几乎都有增加。
3.心脏CT检查:对心脏瓣膜周围的解剖结构及并发症的观察有很好的效果,但不会受到人工心脏造影的干扰。
一般情况下,小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等,最常见的是发热症状,可有长期的不规则发热。
栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现,栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,不利于身体的恢复。