怀孕前甲状腺功能正常,而在怀孕后出现甲亢,并不一定是真正的甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成及分泌甲状腺激素增多导致的,而孕期出现的甲状腺激素水平升高,是与甲状腺结合球蛋白升高有一定的关系。同时,在早孕期间会导致妊娠相关性的甲亢,与早孕期hcg水平升高有一定关系,这并不是一个真正意义上的甲状腺功能亢进症。
可以检测促甲状腺激素受体抗体,来进行鉴别诊断
桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减,桥本甲减一旦出现甲亢,就不会再发生甲亢,如果怀孕后出现甲亢,有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后,没有定期监测甲状腺功能,无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量,这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况,应定期测量甲状腺功能,并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。
甲状腺功能亢进的原因,目前还没有深入的调查,比如精神紧张,工作,都会造成甲状腺功能亢进。
另外,导致甲状腺功能亢进的原因有以下几个方面:第一,最常用的是graves病,大约80%的甲状腺功能亢进;其次是毒性结节型甲状腺肿,占甲亢病人总人数的10%;在甲亢的病因中,有5%左右是因为甲状腺自主高功能腺瘤。
许多原因都可引起甲状腺功能的增强。
甲状腺激素增加时都可以引起甲状腺肿大和甲亢,而以前者为最常见。甲状腺激素分泌量过多、基础代谢升高。目前对该病的发病原因还未完全明确,但多数患者存在明显的家族遗传倾向。多系人体器官特异性自身免疫性疾病。临床上常见症状为甲状腺肿大,声音嘶哑,乏力,心悸失眠等。还具有遗传性。在治疗上可以采用疏肝理气、化痰祛瘀、补益气血和活血化瘀等法。中医认为,由气郁痰阻,肝火犯胃,肝气郁滞所致、心脾亏虚之类所致。甲亢患者出现精神抑郁和失眠时,不要惊慌,要保持心情舒畅。甲亢对身体伤害极大,一旦出现病情要及时就诊。
甲亢病因是多方面的,具体分析如下:
遗传因素是比较重要的因素,甲亢具有显著家族遗传性,也有心态不好的,不良情绪影响食欲和睡眠等因素的影响,会对免疫功能造成较大的影响,免疫功能低下可诱发甲亢的发生,再加上精神刺激,压力过大还可能诱发甲亢,或加重甲亢。平时要舒缓情绪,避免过度劳累和激动,注意休息,不能熬夜。
甲状腺功能亢进症是由孕激素刺激、甲状腺功能亢进症病史等原因造成的。
1.孕激素刺激:在孕期,孕妇会产生孕激素,这种激素可以促进甲状腺激素的合成,从而产生大量的甲状腺激素,从而引起甲状腺功能亢进症。
2.有甲状腺机能亢进症的历史:有过甲状腺机能亢进症的患者,身体的新陈代谢过快,在怀孕的时候,免疫力会下降,这会引起甲状腺功能亢进症的反复发作。
此外,如果孕妇在怀孕期间摄入大量含碘量较高的食物或者药物,也可能会诱发甲状腺功能亢进症。