精索静脉曲张死精是可以要孩子的，索静脉曲张确实会致不宜，但不是必然。所以建议手术治疗是有必要的。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。多发生于16--25岁之间，发病率在15％左右，99％发生于左侧，双侧约占1％。精索静脉曲张者9％有不育，男性不育者有39％是精索静脉曲张引起的。
如果经常处于久站的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下往上回流。静脉壁或邻近的结缔组织比较薄弱或者提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。精索静脉里面的阀门坏掉，精索静脉的瓣膜损坏或开放的方向不对，血液不只是往上走，阀门旁边的血液就会流下来，造成静脉曲张。
通常是可以怀孕，通过手术能够及早的改善病人的生育能力。而且手术后怀孕的几率要比手术前的要高很多，精索静脉曲张作为泌尿男科常见的一种疾病，其不良影响之一就是有可能导致男性精子质量下降。
可以使用弹性袜，运动，饮食及生活作息的改变来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路，游泳，脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率.。在饮食方面，应多吃高纤，低脂饮食。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药，避免穿著过紧的衣物及高跟鞋。
夫妻生活一般指性生活。精索静脉曲张视严重程度对性生活有一定影响。具体分析如下：
在精索静脉曲张的初期，对于夫妻性生活的影响较小。而当精索静脉曲张变为严重时，相对静脉血回流障碍也会加重，就有可能导致阴囊胀痛感更为明显，使男性丧失正常的性交欲望，从而影响夫妻性生活。同时，如果曲张的程度加重，那么精子的数量和质量也会随之受到影响，降低怀孕的几率。故对于确诊精索静脉曲张症的患者，如病情较重且长期未缓解，建议及时到医院进行手术治疗。
一般情况下，精索静脉曲张患者手术后可以恢复正常的生育能力。具体分析如下：
精索静脉曲张是男性常见疾病之一，患者以青少年为主，是导致男性不育的主要病因之一。当患者确诊且症状严重后，需要通过手术治疗。若男性不育确定是因为精索静脉曲张引起的，那么术后可以恢复正常的生育能力，通常需调整3至6个月，同时，患者最好在医生的指导下，遵医嘱口服左卡尼汀口服液、生精片等药物。
