一般情况下，桥本甲状腺炎和甲亢哪个严重的说法不正确，两者的疾病同时存在，具体内容如下：
桥本甲亢属于自身免疫型甲状腺炎，检查结果为弥漫性甲状腺肿块，质地坚硬。TPO、TGAB均为桥本甲状腺炎的确诊标准。如果结果是正常的，可以不治疗，一般半年到一年的常规体检。桥本甲状腺炎与甲亢是同时存在的，其临床上有甲亢与甲减交替的特点。甲亢是指甲状腺腺体自身机能亢进，合成分泌的甲状腺激素会增加。甲状腺机能亢进可导致肝脏机能紊乱、心血管系统紊乱、突眼性眼病。少部分患者会出现下肢粘液水肿。
桥本氏甲状腺炎属于慢性淋巴细胞性炎症，属于自身炎症，与甲亢属于不同的范畴。
甲亢是一种甲状腺功能的疾病，是由于甲状腺的甲状腺激素分泌异常，导致的一种甲状腺功能的异常。桥本氏甲状腺炎，是一种由甲状腺的慢性炎症引起的疾病，其原因也各有不同。另一种就是通过血液检测，通过甲状腺功能的检测，桥本氏的甲状腺功能很好。
桥本甲状腺炎可能会出现在甲状腺功能亢进症的症状。
甲状腺功能亢进症是因为桥本甲状腺炎患者体内存在抗体，导致甲状腺组织受损，导致甲状腺激素大量释放入血。心慌、手抖、失眠、多梦、易发脾气、吃多容易饿、体重减轻、大便次数增多等。但是桥本甲状腺炎不像甲状腺功能亢进症那样，处于发作期的时候，是不需要进行甲亢治疗的。β受体阻滞剂可用于治疗心慌、手抖等。
桥本甲状腺炎为慢性自身免疫性甲状腺炎的一种，又有慢性淋巴细胞性甲腺炎之别名，实际上这3种情况所指均为甲状腺有病变。
其病因为自身免疫性，继而可使甲状腺在某种程度上增大，通常不伴甲状腺功能不正常，当然，桥本氏甲状腺炎某个病程中也是如此，可有一过性甲状腺功能亢进，这一现象同样存在，但其处理过程与弥漫性毒性甲状腺肿所致甲亢有少许不同。对于患者来说，如果能够得到及时有效的治疗，那么就能恢复正常的生活工作能力，否则就会影响到人们的身体健康。
甲亢是由多种病因引起甲状腺激素水平过高所致，导致临床表现系列某些综合性疾病，这其中蕴含了许多理由，桥本氏甲状腺炎可视为甲亢的一种类型，发生原因之一，但甲亢的常见病因有自身免疫性弥漫性毒性甲状腺肿，英文名字就叫graves病，在治疗方面可优先采用抗甲状腺药物。
甲亢和甲状腺炎哪个厉害是无法一概而论的，都需要及时就医治疗。
甲状腺炎症比较重，比较难治，一般是甲状腺激素分泌过度所致，而甲状腺炎则属于多种因素，属于一种甲状腺的异质性。甲状腺炎分为多种，常见的有甲状腺亢进、甲状腺缩小等。针对不同类型的甲亢，需要采取相应的处理措施。建议患者及时前往正规医院，积极配合医生进行详细的治疗。
