来月经小腹坠痛、腰酸痛可能是痛经的表现，也可能是盆腔炎。而痛经可分为原发性和继发性。如果是单纯的痛经，没有其他症状或疾病，很有可能是原发性痛经。如果同时患有子宫肌瘤、子宫异位症、腺肌症等，很有可能是继发性痛经。此外，女性出现盆腔炎主要有来月经小腹坠痛、腰酸痛、色泽不正常、有异味、盆腔压痛等症状，建议患者及时治疗。
来月经时腰酸痛大多属于正常的生理现象，是由于盆腔充血导致的。
大多数是因为月经期间子宫内膜的前列腺素发生变化，导致现腰部酸痛，这种情况不需要特殊处理。如果特别严重，可以给腹部热敷或者口服布洛芬片来缓解症状。
有部分患者是因为患有盆腔炎导致腰部酸痛，这种就需要治疗，可以口服药物和阴道上药配合，使治疗效果最佳。
月经腰酸痛，如果疼痛不明显，可以通过局部热敷、适当的运动、扭动、伸腰等方式来改善局部的血液循环，缓解上述症状。如果腰部疼痛比较严重，可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等镇痛药物缓解，还可以通过针灸、推拿来改善。月经期间还要注意饮食，可以多吃温性的食物，避免碰冷水、避免剧烈运动，注意休息，有利于腰酸痛的改善。
一般情况下，当经期出现腰酸背痛症状，可以使用热毛巾热敷腰背部，或者是在局部贴上暖贴，也可以使用温水泡脚，改善全身的血液循环，在一定程度上均可以缓解腰背部不适。同时，需要多注意休息，避免过度劳累。一般症状轻者，无需处理，一段时间后可自行缓解，不用过度担心。若症状较重，需要遵医嘱服用对乙酰氨基酚、布洛芬等止痛药。
一般情况下，月经来了腰酸背痛可以通过生活护理、药物治疗等方式改善，具体内容如下：
女性在来例假时会有腰部酸痛的表现。这个现象一般发生在经期或来例假期间，但也会伴随着腰部以下的坠胀和疼痛。在日常的生活中要多注意多休息，多睡觉，保持愉快的情绪，避免食用辛辣刺激性的食品，避免用冷水来改善。同时还可以服用一些布洛芬，酮洛芬等。
一般情况下，来月经出现腰酸背痛可以吃元胡止痛片。
如果出血不多，可以用热水袋热敷疼痛的部位，一般可以有效的缓解症状。一般来月经腰酸背痛、腹痛头痛的女性，是血液中前列腺素的含量水平比较高，可以在来月经前吃上布洛芬胶囊，可以抑制前列腺素合成酶的活性，达到止痛的目的。要注意不要吃寒凉的食物，否则容易加重疼痛。
