女,74,阵发心慌,憋闷,动态室性早搏7900次,怎么办?

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女,74,阵发心慌,憋闷,动态室性早搏7900次,怎么办?,先服用这复代文,佐匹克隆,贝他特,输这补气改善心脑血管的药,但症状没有减少,怎么治疗?
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胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
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问题分析:建议查心脏彩超和动态心电图,动态血压监测,病情明确就知道如何治疗了。
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相关问答

需要给予服用抗心律失常的药物治疗,同时参考病人的基础心率,在指导下服用处方药。同时要积极查找引起室性早搏的病因,看是否存在冠心病,心肌病等相关疾病,并保持心情愉快,不做剧烈运动,定期去医院检查做心电图、血常规等。

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擅长:内科、心血管疾病

偶发室性早搏为24小时内室性早搏次数在100以下,可以进行生活习惯改善、药物治疗。
1.生活习惯改善:生理性因素所致,如热,情绪激动,活动,焦虑,疲劳,浓茶,咖啡,饮酒及其他刺激物。对偶发的室性早搏临床一般不需特殊处理。
2.药物治疗:当病人排除了以上可能导致室性早搏发生的因素时,多数病人早搏减弱甚至消失。如果病人有明显的心悸症状,同时伴有心率加快,则可用β受体阻滞剂美托洛尔和比索洛尔。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

单靠频繁的室性早搏是不会导致致命的。室性早搏可提高心脏病人的死亡,从技术上讲并不属于室性早搏,而室性早搏则以间歇性房性早搏最为普遍。
偶发性室性早搏是一种常见的良性室早,主要是由于情感激动引起的,通常有危险的早搏是由于心肌病、冠心病等原因引起的,如果没有发现危险,则会出现室早中的室性心动过速,从而提高了死亡率。不过患者的死因主要是因为心脏,所以要根据病因来进行治疗。

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对于偶尔出现的室性早搏,要进行24小时动态心电图监测,以确定是否是收缩期早搏或舒张期早搏。
舒张期早搏对人体的影响不大,不需要特别的治疗。收缩期早搏对心脏的供血有一定的影响。有些室性早搏可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足、心瓣膜病等引起的。通过对原发性心律失常的治疗。但这其中的缘由,却是不得而知。不需要特别的处理,可以进行动态的观测。

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要查清病因,不能单用抗早搏的药,要从根本治疗,目前抗心律失常的药物很多,治疗量与中毒量很接近,使用不当会导致新的心律失常。早搏病位在心,但于肝、脾、肾关系密切,平时要活血利水,改善心肌缺血,提高心功能。

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早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂进行治疗。积极治疗病因和对症治疗。平时应该注意休息,不要太过劳累。

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