风湿性心脏病联合瓣膜病变怎么治疗

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风湿性心脏病联合瓣膜病变,中度二尖瓣狭窄并中度关闭不全,心率失常,阵发性房颤,在本地医院治疗,请问需要做什么手术
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刘刚 副主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:冠心病外科、心脏瓣膜成形与替换、感染性心内膜炎及各...
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问题分析:二尖瓣修复 房颤消融。
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对于患有风湿性心脏病的人,可以选择服用β受体阻滞剂,也可以选择非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,对于单纯二尖瓣狭窄的窦性心律病人,则不推荐服用。如果伴有呼吸困难和下肢水肿,应控制钠的摄入量,并服用利尿剂。如果出现了严重的咯血,应该采取半卧位,并使用镇静药和利尿剂,以减少肺动脉压。如果伴有心房纤颤、心前区疼痛、晕厥等症状的病人,可以立即进行电复律,并配合抗凝治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

类风湿性心脏病可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。
1.使用药物:类风湿性心脏病的患者需要在医生的指导下使用阿司匹林、华法林钠片等药物进行治疗,可以起到抗凝的作用。用药期间建议患者尽量清淡饮食。
2.手术:如果出现类风湿性心脏病的情况,患者需要在医生的指导下通过心包切开引流术、心脏起搏器植入术等手术的方式进行治疗,帮助缓解相关症状。

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联合瓣膜病变的病因主要是风湿性心脏瓣膜病,退行性心脏瓣膜病、系统性红斑狼疮、外伤、继发性的高甲状旁腺素症等引起的。具体内容如下:
1.风湿性心脏病:甲型溶血性链球菌感染引起机体异常免疫反应,导致心脏和瓣膜受损。
2.退行性心脏瓣膜病:随着年龄的增长,心脏瓣膜逐渐退化出现的病症。
3.系统性红斑狼疮:全身性红斑狼疮最常见的并发疾病是心脏瓣膜病。
4.外伤:心脏瓣膜损伤可由暴力打击、锐器损伤、医源性损伤等引起。
5.继发性高甲状旁腺素症:继发性高甲状旁腺素症是导致心脏瓣膜钙化的主要原因。

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做换瓣手术治疗好,也是可以治愈的,保守治疗。可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。但是,一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时,就应该及时手术。

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擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。得病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。风湿性心脏病的手术治疗。

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风湿性心脏病治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质提高心脏的储备能力。合并心力衰竭时需要使用洋地黄制剂、和血管扩张剂。有症状且符合手术适应证者可选择作二尖瓣闭式扩张或人工瓣膜置换术。

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