粉碎性骨折是一种完全性骨折,它是指骨头的连续性或完整性受到损伤,骨头断裂三块以上,也就是所谓的T形或Y形骨折。粉碎性骨折是一种很严重的骨折,很有可能发生脱位。粉碎性骨折一般都是需要进行外科切开复位和内固定的,做好局部CT、3D重建。粉碎性骨折术后骨折愈合需要一定的时间,一定要避免盲目的负重,否则会导致内固定松动,甚至断裂,内固定失败。可以多喝一些骨汤,比如山药、田七、虾皮、牛奶等。
腰粉碎性骨折在临床上称它为腰椎爆裂性骨折。它是一种常见的嵴柱损伤类型,在国发病率较高,主要表现为急性或者慢性腰痛以及间歇性跛行等症状。一般这类情况都伴随着腰椎的明显压缩,一般在三分之一以上,更严重者可出现破碎骨折块,向后椎管内移位,神经受压。在这个过程中容易出现腰背部疼痛,甚至是活动受限等症状。因此,的情况通常都会建议病人积极手术,清除椎管内占位及神经受压,恢复椎体高度,植骨融合内固定术。
此外,应该严格按医嘱进行护理,避免过度劳累。
车祸盆骨粉碎性骨折可通过输血、固定等方式处理。
在发生车祸后,如果骨盆发生粉碎性骨折,要注意患者的精神状态,如果患者面色苍白,精神状态不佳,应考虑是骨折端出血,发生失血性休克,需要立即开通静脉通道,进行输血,避免患者出现失血性休克。另外,要及时对骨折部位进行正确的固定,以免骨折部位的活动,避免骨折后发生大出血,从而加剧患者的失血性休克。如果患者病情稳定,应进行骨盆部位的CT检查,确定骨折移位的情况,以选择手术或保守治疗。
粉碎性骨折是指骨折端骨质碎裂成三块或三块以上。这种骨折可以分为Y型,也可以是T型。可采取手法复位、石膏或夹板固定及手术的方法达到治疗目的。临床上大多需手术治疗。保守治疗后可能出现移位现象,应定期复查,有手术指征时及时采取手术治疗。另外,粉碎性骨折可能合并血管、神经损伤,在早期处理时,应注意骨折部位有无明显肿胀,有无远端动脉搏动减弱,或大出血情况发生,而给予妥善保护。
采取的微创技术,可用在粉碎性骨折的治疗上,并不是钢板多长伤口就要切多长,而是通过几个点状的口把钢板插进去。另外,粉碎骨快的地方不要过于干扰,在粉碎骨块的两边,通过钢板把骨骼固定,中间的粉碎骨块复位之后附在周围,这样就能够对粉碎骨块上的肌肉的附着,起到很好的保护作用。
膝盖粉碎性骨折是可以治愈的。膝关节粉碎性骨折又称髌骨粉碎性骨折,绝大多数的病人在接受了手术后,都会通过开放复位内固定、术后康复训练来达到较好的效果,并且遗留的后遗症也很少。但也有一些病人,会因为外伤、昏迷、手术推迟,手术的难度很大,手术的效果也没有前期的手术好,耽误了手术的时间,会造成很大的后遗症。膝关节创伤性关节炎是常见的后遗症,主要表现为膝关节活动受限、膝关节疼痛。