风湿性心脏病二尖瓣狭窄病情描述(发病时间、主要症状...

匿名 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病二尖瓣狭窄病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):患者女,49岁,36岁时因四肢难受,憋闷。
曾经治疗情况和效果:


曾在当地医院就诊治疗,检查:做过心脏彩超。医生诊断是:风湿性心脏病二尖瓣狭窄。这么多年再没检查过,今年冬天感觉严重了,犯病时气短·胸闷·鼻子发干·前胸后背发酸·腿还有些浮肿。

想得到怎样的帮助:

现在想保守治疗,有没有什么方法?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全,严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。
意见建议:根据您的描述,患者现在应已出现心力衰竭症状,说明二尖瓣病变对心功能的影响已经相当明显,单纯药物治疗(无论使用何种药物)只能是权宜之计,或可暂时缓解症状,但无法长期控制,甚至也无法延缓患者病情发展的速度。手术很可能是不得不做出的选择。 建议你们尽早安排住院手术,再耽误下去,患者的病情还会进行性加重,手术的危险性也会随之增加。在我这里,单纯二尖瓣置换术的总费用大概要6万元左右。
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,风湿性心脏病简称风心病是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏蹭表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全典型表现为,建议积极配合专科医生治疗
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般考虑需要做好细致的手术治疗的, 需要使用营养药物修复调理的, 同时需要定期做好检查,需要注意好饮食合理性
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相关问答

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征:
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加,从而引起右心功能不全,肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影,有明显的梨状变化,有隆状的舒张。二次心音兴奋,肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

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一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

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最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

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擅长:内科、心血管疾病