初期的胃癌是没有任何症状的，这些所谓的早期胃癌，很多是通过做胃镜发现的，有一些人会有不舒服的症状，主要是消化不良的表现，比如上腹部不舒服、肚子胀、不爱吃饭、有的时候会隐隐的疼，甚至有一些人可能会出现大便潜血阳性等表现，但是都不具有特异性。
胃癌发病率一直很高，早期症状有：上腹部疼痛，上腹不适，胃闷胀，食欲不振，消化功能不良，常有泛酸，烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。少数患者没有明显消化系统症状，但可能出现不明因素的体重减轻、消瘦和疲倦无力等。
胃癌中晚期症状最常见的是上腹痛，可表现为上腹部饱胀不适，继之有隐痛，后期疼痛明显且呈持续性，食欲减退，体重下降，乏力，贫血，恶心呕吐，尤其并发幽门梗阻时明显，贲门部胃癌，可出现吞咽困难。呕血黑便，出血量一般不大。查体时中晚期胃癌，可出现上腹部肿块，呈结节状，质坚实，有压痛，消瘦，甚至恶病质。
胃癌晚期患者癌细胞会扩散侵犯到其他器官，当肿瘤破坏血管时，可有呕血、黑便等消化道症状，侵犯胰腺被膜时，则会出现疼痛，除此之外，还可出现贫血、消瘦乏力、营养不良等全身恶病质。
胃癌的早期症状不明显，多表现为无症状，或是轻微的上消化道症状。当临床症状较为明显时，往往胃癌已经进展为中晚期。因此不应忽视早期的症状，应当及早的就诊，排除避免误诊和漏诊。一般表现为上腹部不适，与消化不良相似，即使伴有腹痛，症状也比较轻微。
胃癌的表现主要是会出现上腹部闷痛，进食后饱胀、恶心等消化道症状。另外还有可能会出现上腹部可触及质硬、固定的肿块，锁骨上淋巴结肿大，贫血、腹水、黄疸、营养不良等表现。