大牙松动疼痛不一定需要拔掉，首先可以拍片检查牙齿松动的原因。大牙松动疼痛是由于根尖炎症所引起，这时可以进行根管治疗，缓解牙齿的松动，并且做烤瓷牙套修复，能够保证牙齿的咀嚼力。
这是因为牙齿根部出现炎症，所以导致牙龈出现肿痛，并且牙齿有浮起感，可以到专业牙科检查，找准病因后，对症治疗，注意在治疗期间一定要忌食辛辣刺激油炸性食物，用盐水漱口，经常保持口腔清洁。
牙周炎，由于长期的口腔清洁较差或缺乏口腔卫生维护意识，进食后残留的食物残渣混合口腔内唾液里矿物质，共同钙化成牙石附着在牙体表面，其长期刺激牙龈从而产生炎症，当炎症波及到牙槽骨以后，会使牙槽骨吸收，高度降低，全身抵抗力较弱的时候，牙周炎急性发作形成牙周脓肿，从而造成牙龈肿痛，牙齿松动。
根尖周炎，在急性根尖周炎时牙齿会发生一定的松动，咬牙的时候会出现明显疼痛，会觉得这个牙比邻近牙长。慢性根尖周炎的时候，如果根尖病灶比较大，根尖周围没有牙槽骨固定牙根，牙齿也会出现松动。
大牙松动了，需要到口腔科进行检查。同时要拍摄牙齿的X线片，看看牙齿的松动是什么原因造成的。如果是根尖炎造成的牙齿松动，可以通过正规的根管治疗，去除根尖区的炎症，然后牙齿就会恢复稳定，不再松动。
牙齿松动的来源有两种，首先是牙外伤引起，其次是牙周炎引起，多数牙齿松动，考虑和存在有牙周炎有关。出现该症状提倡去正规医院、别去私人的口腔科进行疾病相关的检查，根尖周炎引起的，需要及时采取根管治疗。牙周炎引起的，需要进行牙周洁治洗牙治疗及牙周夹板固定治疗。
