转氨酶数值达到500U/L也并不一定严重，比如急性胆囊炎，有时会出现明显的转氨酶升高，不仅可以达到500多，甚至有可能达到800以上，不过在应用抗菌药物以及保肝药物以后，转氨酶有可能在3天内迅速下降，甚至有可能接近正常水平。不过有些疾病所造成的转氨酶升高达到500U/L，比如病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病，这时是有可能引起严重后果的，甚至有可能造成肝功能衰竭，引起肝性脑病，甚至出现死亡。
但是转氨酶的具体数值和肝脏疾病的严重程度并不一定成正比。当转氨酶数值达到300U/L，有些疾病经过积极的保肝等对症治疗，可以很快的恢复正常，比如急性胆囊炎、胆管炎等。而有些疾病比如乙型病毒性肝炎、肝硬化等，即使经过抗病毒、保肝治疗，转氨酶下降可能也比较缓慢，临床症状缓解效果较差，此时多提示预后不良，病情严重。
转氨酶这么高，肯定需要住院进一步明确，尽快让病情稳定下来，住院时间长短根据治疗效果，中西医结合一般15-20就可以了。如果肝功反复波动，乙肝病毒定量高的话，还是建议抗病毒治疗。
一般来说，儿童转氨酶300多可能是急性肝炎、发热、饮食不当等因素导致的。具体分析如下：
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，肝细胞是转氨酶的主要生存地。通常转氨酶的正常值为0~40，儿童转氨酶300多属于异常情况，可能是急性肝炎、发热、饮食不当等因素导致的。此外，检查前剧烈运动也可能导致儿童转氨酶300多。建议带孩子半个月后再次复查肝功。期间注意饮食，注意休息，避免熬夜。
转氨酶高200多严重。
升高是指转氨酶200左右。首先要了解转氨酶升高的病因，有没有酗酒的历史，有没有服用过中药，有没有服用过其他的保健品，有没有乙肝的历史。可以做一些关于乙肝的检查，比如静脉输液，比如做一些保肝降酶的检查。如果患者存在转氨酶高200多的检查结果，是一种比较严重的情况，需要尽快查明原因，然后及时治疗。
肝脏、心肌、肾脏、骨骼肌等器官中存在转氨酶，肝损伤主要表现为肝外肾炎、肾盂肾炎、心肌炎、流脑等疾病，同时胆管、胰腺疾病引起的胆管排泄异常，胆管堵塞也会引起转氨酶增高。
如果孩子的转氨酶比较高，需要做肝肾功、彩超、心电图、传染病等方面的检查，以确定是否有其他的问题。另外，感冒、剧烈运动、饮酒、口服药物等都有可能导致转氨酶增高。