本人04年 4月份因心跳快(160次/分)、心季,在北京阜外...

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本人04年 4月份因心跳快(160次/分)、心季,在北京阜外心血管医院做了冠状动脉+左室造影,诊断为:见前降支少量斑块,肌桥形成,收缩期管腔压缩约60-70%,舒张期正常。回来后一年多时间里没有什么不舒服的感觉,也没有吃过任何药。但从05年8月份到现在,经常出现胸闷、憋气、胸背隐隐疼痛,每日早晚各口服1片合心爽(30mg)和1片倍他乐克(25mg)至今,去年11月份在北京又做了冠状动脉造影,大夫说暂时不需要做手术。一直吃药至今,但效果不太明显,每天觉得背隐隐疼痛、经常胸闷。经常在晚上吃饭后,闲下来的时候,不由自主的就觉得胸闷,心脏跳动逐步增快,心情非常紧张,(好多次心率快的时候都出现在晚上准备休息时)心情越是紧张心率就越快,这时就站起来走一走,过一会儿就好点了。 近日,在医院做了各项化验均属正常,血压70/110。请问根据我目前的情况应该怎么办?是否再加大一点药量?
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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冠脉肌桥是先天发育异常,冠状动脉某一部分穿行于心肌内,因此心脏收缩期心肌会压迫冠状动脉,造成管腔狭窄。一般收缩期冠状动脉狭窄小于75%,临床不出现症状,心电图改变不明显,可以服用血管选择性钙通道阻断剂和被他受体阻断剂进行治疗,不要使用硝酸酯类药物。如果狭窄大于75%,应该接受手术治疗,即释解手术。
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一般情况下,冠状动脉造影需要在注入造影剂后进行穿刺检查,具体内容如下:
冠状动脉造影是明确冠状动脉情况的一种方式,在进行检查前,需要使桡动脉穿刺导管到达患者的左、右冠状动脉,然后将造影剂注入患者的冠状动脉,再通过X光显影来判断患者冠状动脉的情况,从而诊断相关的疾病。冠状动脉造影的创口较小,所需要的检查时间较短。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠状动脉造影4-5千元。具体情况分析如下:
冠状动脉造影的这些检查一般包括术前九项化验,凝血、血常规、生化功能、胸片、B超、CT等检查,另外还有一些材料费等。冠状动脉造影术通常是冠心病的“金标准”,因为它能准确地判断病变的程度、范围和性质,从而指导进行临床的治疗,治疗的费用大约是在4-5千元不等。

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一般来说,冠状动脉造影多久可以检查一次没有明显的界定,需要根据实际的情况进行处理。
如果是有急性心肌梗死,进行介入支架治疗的患者,在开通堵塞血管后半个月到1个月,可以再次复查冠脉造影解决其他血管狭窄病变。
如果是行冠脉造影支架治疗的患者,可以在半年到1年的时候复查冠状动脉造影,明确支架部位是否有狭窄及其他血管血流的情况。

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一般情况下,冠状动脉造影用住院,具体内容如下:
原因在于,血管造影术是一种有创伤性的血管介入性疾病,需在手术中密切关注。术后第一步要做的就是做手术前的准备工作,对病人有没有做好的检查。冠状动脉造影时,需要将病人的桡动脉、股动脉进行穿刺,然后将其注入到造影导管中,然后在X线处注入造影。同时还要注意穿刺位置有无出血、感染等问题。

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一般情况下,冠状动脉造影是冠心病诊断的“金标准”,是一项微创介入检查。具体操作如下:
首先,介入医生给患者进行局部麻醉后,将患者的桡动脉或股动脉穿刺,然后通过股动脉或桡动脉,将专用的造影导管送入心脏的冠状动脉。在X线透视下,高压注射造影剂,冠状动脉内充满了造影剂,可以清晰的显示出冠状动脉的形态和变形。

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以下是冠状动脉CT和心脏造影的区别:
1.冠状动脉CT:是一种非侵入性的方法,它是将造影液注射到浅层的表面,然后使用CT扫描装置对冠状动脉进行扫描,以确定狭窄部位、狭窄程度和钙化程度;该项目的检测成本约1800元,适合于健康体检或疑似有心脏疾病的病人;
2.冠心病介入治疗:是一种有创伤性的方法,通过股、桡动脉和股静脉置入血管,在DSA下注射造影,DSA显示,是冠心病的黄金标准。

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