肾结石肾积水是吃药还是手术，需要根据实际情况进行判断。
肾结石、肾积水则需按结石部位、大小、多少来确定，肾脏积水等情况，以确定是否为药物治疗或需碎石或外科手术治疗，如结石较少，一般是在一公分以下，且位置也较好的可以考虑药物排石，大量饮水，锻炼等，促进结石的排泄。如果结石较大，则应该及时手术取出，因为此时患者会有剧烈的疼痛感和血尿症状，而且还可能出现肾功能不全甚至衰竭等情况。在恢复期间，患者饮食营养要均衡，主要休息。
通常来说，肾结石加肾积水的疼痛算11级。
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，属于上尿路结石，发病可能与代谢异常、生活方式等多种因素有关，主要的临床症状为肾区疼痛、血尿等，而肾结石加肾积水引起的肾绞痛疼痛分级到达11级，但是并非所有的肾结石加肾积水都可以引起11级的疼痛，部分疼痛分级大约4-5级。
妊娠时出现肾结石肾积水，主要是因为输尿管结石所致的肾绞痛，此时病人的输尿管结石会对输尿管造成抽筋。可以通过如下方式来改善：
1.可以使用黄体酮来缓解痉挛，但不能使用消炎痛栓和吗啡类的镇痛剂；
2.如果疼痛无法缓解，可以通过放置输尿管支架来降低肾结石上方的压力，减轻肾脏的水肿和疼痛，等分娩后再进行手术治疗。
通常来说，建议患者及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗，从而缓解症状，改善病情。
孕妇确定了是肾结石肾积水，只能保守治疗。选择损伤小一点的药物。等分娩了再行具体的治疗方法。因为缓解疼痛的药物对胎儿的神经系统损害极大的。所以不能用。如果实在是疼痛难忍，那可以选择针灸或者局部封闭治疗等自然分娩或者到适当的月份进行引产。
主要给予解痉止痛，还可以使用止痛药物效果都非常好，或者疼痛缓解后，要尽快治疗结石，比如体外冲击波碎石可以治疗输尿管的结石，效果非常好。如果效果不好，还可以做输尿管的硬镜、软镜碎石，把结石尽快排出，疼痛才能彻底治愈。
肾结石导致肾积水，这是严重的疾病，需要治疗肾结石才能治疗肾积水。一般肾结石在肾盂和输尿管的连接部，也就是堵在了肾盂的出口，从而导致了肾脏里的尿液不能及时排出，最终导致了肾积水的发生，一定要及时治疗。