溃疡性结肠炎怎么治

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一直右腹疼痛,延伸到后背痛,吃了柳氮磺吡啶也没改善,怎么办?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
廖坚文 主任医师 南方医科大学第三附属医院外科 三级甲等
擅长:创伤骨科、显微手外科工作二十年,擅长手部畸形矫治、...
  在排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及Crohn病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎的基础上,可按下列标准诊断:①根据临床表现,结肠镜检查之1、2、3三项中之一及/或粘膜活检可以诊断本病。②根据临床表现及钡剂灌剂灌肠有①②或③之一项者可以诊断本病。③临床表现不明显而有典型结肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者,可以诊断本病。④临床表现有典型症状或既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者,应列为“疑诊”随访。  诊断步骤  临床有慢性粘液血便,疑诊本病时应作下列检查:①多次粪便培养痢疾杆菌,涂片找阿米巴以及根据流行区特点除外痢疾和血吸虫病等。②乙状结肠镜或结肠镜检查,兼作粘膜活检。暴发型或重症患者可以暂缓检查。③钡剂灌肠了解病变的性质、程度及范围,同时除外其他疾病。  一个完整的诊断应包括其临床类型、严重程度、病变范围及病态分期。  1.类型慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型、病变范围及病态分期。  (注:①初发型指无既往史的首次发作。暴发型症状严重伴全身中霉性症状,伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症,除暴发型外,各型均有不同程度分级并可相互转化。②轻度患者腹泻每日3次,便血轻或无,无发热、脉搏加快或贫血,血沉正常。中度介于轻度和重度间。重度腹泻每日6次以上,明显粘液血便,体温37.5℃以上,脉搏在90/min以上,血红蛋白<100g/L,血沉30mm/第1小时。)  2.病情程度轻度、中度、重度。  3.病变范围直肠炎、直乙结肠炎,左半结肠炎,右半结肠炎,区域性结肠炎,全结肠炎。  4.病态分期活动期,缓解期。  有持续性或反复作粘液血便、腹痛伴有不同程度的全身症状,但不应忽视少数只有便秘或无血人理的患者。既往史及体检中要注意关节、眼、口腔、肝脾等肠道外表现。
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张英 副主任医师 厦门中山医院外科 三级甲等
擅长:关节镜手术。
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠的粘膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。药物治疗常用:柳氮磺胺吡啶、4-氨基水杨酸、肾上腺皮质激素、免疫抑制和免疫调节剂等,溃结炎在中医应属于“泄泻”、“肠”、“休息痢”等范畴。其治则为中医辩证和西医辨病相结合的“整体观念”为指导。因此,治宜攻补兼施,祛邪为主,兼顾培土扶正。以健运脾胃,利湿热为主。祛邪应清热消炎,可选用黄连、黄芩、白头翁、马齿苋、蒲公英、败酱草等;扶正健脾、利湿,可选用党参、黄芪、茯苓、山药、扁豆、苡仁、白术等。再根据患者具体症状,进行加减。有报道参苓白术散合连理汤加减、白头翁合霍朴夏苓汤加减或痛泻要方合白头翁汤加减,治疗溃结,均取得较好效果。
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相关问答

一般情况下,溃疡性结肠炎需要使用药物治疗,必要时进行手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,溃疡性结肠炎患者确诊后,建议在医生的指导下应用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂、皮质类固醇激素等药物,并要卧床休息,注意电解质和液体的平衡,如果有严重的贫血要进行输血。如果保守治疗无效,就需要进行手术治疗,比如结直肠全切除、回肠造口术等;平时需要避免吃牛奶以及乳制品。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

溃疡性结肠炎可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解症状,具体内容如下:
1.一般治疗:溃疡性结肠炎要做好日常护理,需要注意保持饮食清淡,多吃一些易消化的食物,可适当按摩腹部,促进局部血液循环,多饮水,减少胃黏膜损伤。
2.药物治疗:溃疡性结肠炎还可以在医生指导下使用药物进行治疗,如康复新液、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等,能够缓解溃疡性结肠炎的症状。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般开始,溃疡性结肠炎由于肠道炎症刺激肠道蠕动,可导致充血,也称为肠鸣音。一旦出现此类症状,应注意避免辛辣等刺激性食物,并戒烟戒酒。注意腹部保暖。可以以肚脐为中心顺时针按摩腹部。
目前美沙拉秦副作用少,疗效好。由于溃疡性结肠炎肠球菌比例存在一定的失衡,可长期口服益生菌,如嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌,调节肠道菌群失衡。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

对于溃疡性结肠炎引起的便血,可以在医生的指导下,服用美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物来促进溃疡的愈合,从而起到止血的效果。
溃疡性结肠炎好发于直肠和结肠部位,可对肠黏膜产生炎症刺激,周围黏膜充血水肿,导致黏膜层或黏膜下层血管破溃而出现便血。治疗上以抗炎为主,可遵医嘱对症使用葵花美沙拉嗪肠溶片,能够有效的抑制前列腺素、白三烯以及炎性介质,抑制血小板的活性同时增强局部抗炎能力,修复破溃的肠黏膜,从而减轻便血症状。
此外,中重型溃疡性结肠炎的患者可在医生指导下使用强的松醋酸泼尼松片、依木兰硫唑嘌呤片等药物来治疗,必要时应行手术治疗。

许乐主任医师内科北京医院已帮助用户:0
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

一般情况下,溃疡性结肠炎可能是遗传、免疫力下降等原因导致的。具体内容如下:
1.遗传:溃疡性结肠炎可能与遗传有一定的关系,如果家中长辈得了溃疡性结肠炎,那么患者得此病的概率也会比较高。
2.免疫力下降:如果患者的免疫力下降,则可能也容易患上溃疡性结肠炎。
建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

出现结肠息肉是需要通过手术来治疗的,有溃疡需要通过灌肠起到一定的消炎作用。溃疡性结肠炎,是一种与免疫异常或伴有细菌感染有关的结肠炎。在电子结肠镜下可以看见肠道黏膜有破溃、出血,这种病需要做电子结肠镜明确。如果比较严重的需要用激素来治疗,平时可以用调节肠道菌群的药物来治疗。饮食上需要注意,少吃辛辣、油炸、油腻等刺激性食物,戒酒。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。