痛风性心肌病吃什么药

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痛风性心肌病吃什么药
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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1.饮食控制 痛风患者应注意饮食控制,防止过胖,糖类在总热量中不宜超过50%~60%,应少吃糖果,以免加重腺嘌呤核苷酸分解,加速尿酸生成。应节制肉食,蛋白质日摄入量以1g/kg体重左右为宜。应避免进食肝、肾、脑、心、鱼子、沙丁鱼、酵母等富含嘌呤的食物。应戒酒。   2.避免过度劳累、精神紧张等诱发因素。   3.应鼓励患者多饮水,保持尿量每天在2000ml以上。对血尿酸增高、肾功尚好者可使用促使尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。   4.对大多数痛风患者尚需认真处理肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等伴发征象。   5.急性发作期应绝对卧床休息,抬高患肢,可热敷受累关节。可服用秋水仙碱、非固醇类抗炎药等治疗。发作间歇期如血中尿酸增高也要坚持药物治疗。   6.痛风心脏病变出现心律失常、心功能不全、冠状动脉功能不全的征象应分别处理,但此时多病情复杂,给治疗带来更多的困难,尤其应注意的是,患者肾脏病变多已处晚期,使用洋地黄等主要通过肾脏排泄的药物更要采取慎重的态度。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,是细小针尖状的尿酸盐的慢性沉积,其临床表现为高尿酸盐结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形,它会让你周身局部出现红、肿、热、痛的症状,俗语说:痛风痛起来真要命。只有饱受痛风煎熬的人才会有如此深的感觉,如不及时治疗,会引起痛风性肾炎,尿酸肾结石,以及性功能减退,高血压等多种并发症。
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一般情况下,痛风是引起痛风性心脏病的常见表现,表现为血压升高、头晕眼花、活动受限、肥胖等,具体内容如下:
1、痛风结石:这是该病的主要症状,超声显示,在心脏周围,尤其是心肌部位,发现了大量的尿酸结石。
2、高血压:这是该种疾病的一种主要表现,主要表现为头晕、头痛、精神疲倦、心律失常等。
3、肥胖:是该病的主要临床征象,一般的痛风和痛风性心肌病的病人都会出现肥胖。
4、关节疼痛:痛风的最常见的症状就是关节疼痛,一般在疼痛发生后4-12个小时,全身关节都会有疼痛,但以下肢居多。
5、运动受限:由于痛风的发展,会导致患者的运动受限。
如果患有痛风性心肌病,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如硝酸甘油片、硝苯地平缓释片、盐酸普萘洛尔片等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压主要是对心脏和血管的损伤,不会导致水肿。
冠心病以心肌缺血为主,常见的有胸闷、气短、心前区疼痛等症状。下肢水肿可以通过扩张血管来改善心肌的营养,但是在治疗后,如果症状不能得到很好的缓解,那么心肌缺血的情况就会越来越严重,最终发展成右心衰竭。水肿是由心脏引起的,但与痛风的原发病有一定的关系,在治疗上要考虑到原发病。

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通常情况下,痛风性心肌病的治疗方法有使用药物、日常护理等。具体情况分析如下:
使用药物:痛风性心肌病是指尿酸盐在心脏蓄积、结晶甚至形成结石引起的心脏病变,痛风性心肌病患者可以按照医嘱使用硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片、秋水仙碱等药物进行治疗。
日常护理:痛风性心肌病患者还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,以促进身体的恢复。

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痛风性心肌病可能是以下原因引起的:
1.摄入过量的高嘌呤食品:患者对海鲜、骨汤等高嘌呤食品摄入过量,吃进身体后要很久才能完全消化,而嘌呤不能被消化和代谢,会在身体里生成尿酸晶体,容易导致痛风性心肌病。
2.肾脏疾病:患有肾炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎等肾脏疾病都会影响到体内的尿酸的产生和代谢,造成体内的尿酸代谢紊乱,可能会引起痛风性心肌病。

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目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。
贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

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继发性心肌病需要根据实际情况吃药。
1.病毒性心肌病,根据病因患者需要在医生的指导下吃抗病毒、营养心肌的药物进行对症治疗。
2.代谢性心肌病如糖尿病时,应当积极控制血糖,并且需要遵医嘱吃纠正心功能的药物,如果合并有心功能障碍,应给予螺内酯、阿托伐他汀等药物进行治疗。
需要注意的是,日常生活中,患者应当注意合理膳食,避免吃过于油腻、刺激的食物。

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