如果出现心跳过慢,需要注意引起心脏跳动过慢的症状。
如果是身体正常的人或者是长期进行高强度的体力工作,那就是生理上的心率慢,所以不需要进行任何的处理。如果出现乏力、头晕等症状,可以口服阿托品等临时加快心跳的药物。如果出现晕厥、摔倒等情况,就要在心律失常的情况下安装一个起搏器,在心跳缓慢的情况下,用起搏机的电子信号来控制心脏的跳动,从而消除心率过缓。
心动过缓,如果没有临床表现,没有症状,无需药物治疗。如果同时合并头晕、黑懵、乏力、记忆力下降等近似晕厥甚至晕厥的临床表现,可以尝试口服β受体激动剂类药物、沙丁胺醇,中成药制剂阿托品、茶碱类药物。
紧张性早搏一般不需要吃药。
紧张性早搏病人可不服药,它以精神紧张或休息不良等为主要原因,早搏属生理因素,要是好好休息,早搏通常情况下消失。疑为早搏者,建议去正规的医院做些相关检查,排除有无器质性原因所致早搏,若有,则以器质性疾病为主。另外,建议患者平时及时调整情绪,避免精神过度紧张,可以适当深呼吸。
房性早搏不需要吃药或者吃美托洛尔,稳心颗粒等药。
房性早搏可以见于,精神紧张,情绪激动,是常见的心律失常,一般不合并有明显的心慌症状,不需要吃药;也可见于器质性心脏病,如果合并有明显的心慌症状,建议行24小时动态心电监测,心脏彩超等。对器质性心脏病引起的房早,建议针对病因进行治疗。
在日常生活中,患者应该注意休息,改善居住环境,扩大绿化面积,降低噪声。
室性早搏可服药物包括普罗帕酮,胺碘酮,β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙离子拮抗剂等,必要时可用可达龙胺碘酮加以控制。
室性早搏应先进行心电图评估,最好进行24小时动态心电图评估,以清楚室性早搏次数、部位,并观察是否存在器质性心脏病。室性早搏可以是窦性的,也可以是心房颤动等异位性心律为基础。可偶有出现,也可频繁出现,可不规则、有规律的出现于每次或多次正常跳动之后,构成二联律、联律性早搏。
美托洛尔是治疗室性早搏的首选药物,如果美托洛尔效果不好,可以选择胺碘酮,美西律,心律平衡剂。如果出现了间歇性早搏,如果没有ront现象,就不需要进行任何的治疗。24小时动态心电图监测是判断早搏发生的关键因素。
24小时内早搏超过600的情况称为频发室早。即使早期确诊,无明显征兆,也无需进行治疗。24小时室早超过总心跳的十分之一,需要进行射频消融。