服用华法林造成出血院方应负啥责任

会员2164302 66-85 已回复
我于10月19日在一家医院做前列腺增生切除并取膀胱结石手术,27日拆线,28日撤管,30日撤导尿管。手术前后左脚出现红肿,22日彩超,发现左小腿部肌肉静脉有血栓,23日开始溶栓,使用尿激酶,28日开始使用华法林,30日撤导尿管,31日出院。11月4日中午开始腹胀,无法排尿,尿道口滴血,下午回院治疗。
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!~医院没有责任的,可能出现的反应,也可能是 膀胱炎或是其他原因,
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华法林是一种抗凝药物,通常会导致牙龈出血,如果出现出血症状,需要到医院做凝血检查,如果INR大于3,就要减量华法林。如果INR大于5需要暂时停用华法林,随后口服华法林时需注意减量,同时定期复查凝血情况。当INR大于8时,需要使用维生素K来拮抗华法林,防止因不当的药物使用,引起出现大出血的现象,对患者身体造成损害,一般建议在医生指导下使用。

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服用华法林期间如果发生出血,要根据不同的病人和出血的严重程度采取不同的措施。一旦发生出血,要立即测定INR值,并及时与医生联系或去医院就诊。轻微出血,如鼻出血、刷牙时牙龈出血、皮肤有小的出血点,如INR不高,可以严密观察,不必过分担心,不用停药;如轻度升高,可适当减量,无须停药,但要加强监测INR的频率。

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使用了华法林,如果出现大出血,可以使用维生素K中和体内的华法林,因为华法林在体内的作用会比较长,不会立刻代谢完全,需要使用维生素K来中和体内的华法林,同时还可以使用止血的药物来进行止血。
如果有大出血,可以用微创介入的方式进行栓塞,这样对患者的伤害会更低。如果服用华法林出现严重出血患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗,以免造成严重后果。

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一般情况下,服用华法林没有明确规定最佳时间,基本上一天24小时都可以服用,不过建议每天定时、定量服用。具体分析如下:
预防、治疗血栓相关疾病,如:深静脉血栓及肺栓塞相关的疾病,预防心肌梗死后和人工瓣膜置换术后的血栓栓塞的并发症,以及预防房颤、心瓣膜病等,都可以服用华法林抗凝类药物。饭前和饭后服用得效果医院,因为饮食并不会影响它的吸收。服用华法林时间的间隔长短会影响到它在血液中的含量,所以,建议长期服用华法林的患者,在每天同一时间服药。当患者没有按时服药时,最好在4小时内补服,第2天应正常服药,切不可因为没有服药,而在第2天改变服用剂量。

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服用华法林应注意以下几点,具体分析如下:
华法林可以预防血栓的形成,可以用来治疗血栓栓塞,也可以用来治疗外科手术和外伤后的血栓。可以防止血栓栓塞的病人。华法林的使用剂量有很大的差别,临床上要根据凝血酶原时间值进行调节。其次,女性在月经期间要谨慎选择。最后,是这种药的半衰期很长。用药5-7天后,药物的作用才会趋于稳定,故应在5-7天内作出判断。

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华法林通常指华法林钠片。一般情况下,华法林钠片引起的出血可以用维生素K、凝血因子等来对抗,具体内容如下:
华法林钠片是一种抗凝血的药物,可能会导致患者出现出血的症状。如果出血的情况未危及生命,患者可以遵医嘱使用维生素K来进行肌肉注射,从而实现止血。但是,如果患者出血的症状比较严重,则需要静脉输注血小板以及凝血因子,以对抗华法林钠片的效果。

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