我想咨询一下患者女52岁糖尿病11年空腹血糖在19点左右.....

会员29318768 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我想咨询一下患者女52岁糖尿病11年空腹血糖在19点左右并发症出现肾功能下降全身浮肿腿脚胀痛血压在160~170失眠视力模糊目前通过一天三次注射优泌乐精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50R进行控制早16单位中6晚16单位
曾经治疗情况和效果:

上个月 在我们县医院住院半个月进行控制 每天注射血塞通等扩张血管的药物 医生开的百令胶囊盐酸特拉唑嗪胶囊 苯磺酸氨氯地平片 缬沙坦胶囊 但是血压还是没有得到有效控制 血压一直不稳定 而且失眠 整晚睡不着觉 腿脚胀痛的厉害

想得到怎样的帮助:

想问一下 该怎么有效的控制血压 减缓腿脚胀痛的症状 是更换药物胰岛素 还是再次住院治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
肖攀攀 主任医师 广州市惠爱医院精神科 三级甲等
擅长:睡眠障碍,精神分裂症,心理障碍,抑郁症
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问题分析:失眠考虑是植物神经功能紊乱造成的情况,可以用健脑补肾丸和谷维素治疗一段时间观察看看
意见建议:注意平时合理安排饮食起居,避免熬夜,适当多活动,保持良好的心情。
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相关问答

糖尿病患者空腹血糖12,是比较高的血糖水平,严重。说明平时血糖控制较差。
需要调整饮食控制程度,调整口服降糖药,或者增加剂量或数量,甚至可以考虑口服药物联合胰岛素治疗。当糖尿病发生时,必须定期测量血糖。糖尿病患者可以在饮食中多吃粗粮和蔬菜、谷类和碎玉米粒。糖尿病患者会有过量的饮酒和进食,会因多尿而出现不明原因的体重下降,身体会明显变瘦。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者空腹血糖11不正常。
空腹血糖11mmol/l一定是高血糖。饭后达到11mmol/l也是高血糖。更不用说空腹静脉血糖了。在这种情况下,患者需要进一步改善糖化血红蛋白检测,了解过去2~3个月的平均血糖水平,提高糖尿病相关抗体水平,提高C肽和胰岛素水平,确认患者是1型糖尿病还是2型糖尿病。另外,还需要严格的糖尿病饮食,根据患者的病情选择适当的降糖药物。

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如果目前患者空腹血糖为6.9mmol/L,这种情况暂时是不能定诊是糖尿病。尿病属于慢性代谢性疾病,通常是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起。患者属于糖尿病高危人群。空腹血糖大于7.0mmol/L,可能是糖尿病。血糖6.9mmol/L的患者需要做糖化血红蛋白和口服糖耐量试验。糖化血红蛋白能够反映患者在8-12周的血糖水平,从而做出一个大致的判断。如果患者最终无法确诊为糖尿病。

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若只观察病人每次空腹血糖值,就是无法定诊病人是否患有糖尿病,也就是说空腹血糖9.3mmol/L,无法用这个值来定诊病人是否为糖尿病。因为在很多情况下,空腹血糖并不是反映糖尿病程度的指标。一般来说,糖尿病患者空腹血糖高于或等于7.0mmol/L,或口服糖耐量试验2小时血糖高于或等于11.1mmol/L,则视为糖尿病。若要更进一步的明确诊断,建议病人1日内可测量血糖和糖化血红蛋白7次。

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空腹血糖9.0是糖尿病几率无法确定,但相对是比较大的。空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L之间。建议患者可以在接下来的两天内继续监测血糖,若血糖数值超过6.1,则可以确诊为糖尿病。建议一旦诊断为糖尿病,一般需要低脂肪、低糖的饮食,避免巧克力、奶油等高糖食品。并且如血糖上升情况比较严重,患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗。

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老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说,对于老年患者来说,他的血糖应该是相对比较低的,而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分,那么肝肾的功能这几点也不错,就是有糖尿病,那这大概就是这轻型了,能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症,比如高血压、心脏病等,那血糖应该要严格控制。

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