重症肌无力的疲劳试验是检查发现病情的常用手段之一,通过反复运动肌肉,检查是否存在肌无力症状明显加重的症状。疲劳试验需要使肌肉持续收缩,可通过让持续抬眼或斜眼视物、讲话、抬举双臂、蹲下站起等动作进行测试。重症肌无力往往会表现出眼睑下垂、声音模糊不清、抬臂困难、蹲下站起慢等症状。
指导意见:注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。
病情分析: 1、肌力训练:
1)坐位平衡训练:先让重症肌无力患者屈膝依靠背架支持坐在床上,渐渐去除支架,把双腿放在床边,也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索,以助坐起。坐位平衡训练可增强躯干肌肌力和坐位平衡力。
2)行走训练:刚开始应由他人扶持,渐渐过渡到独自行走,同时注意纠正行走时的动作和正确用力。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作,选择较轻而坚韧的拐杖,长短适宜。
3)使用轮椅训练:协助人员站在轮椅后面,用两手握住轮椅扶手或背,再用足踏住下面的横轴以固定轮椅,轮椅放在重症肌无力病人健侧,上下时要挂上手闸;上去后训练椅上活动前后动和左右旋转
意见建议:关节活动度训练
患者一开始可以在医生的帮助下做关节最大活动范围内活动,渐渐的可以自己按照医生的指导方法进行锻炼。
身体协调性训练
适合重症肌无力患者的身体协调性训练包括:1)手脚反向动作,单脚站立,双手摆动与提起脚作方向相反运动;2)站蹲撑立,先站立后蹲,然后双手撑地双脚向后蹬直,双脚再收回原地,最后站起。
病情分析: 治疗重症肌无力目前没有完全治愈的特效药,可以口服溴吡斯的明改善症状,
意见建议:同时结合口服激素治疗,但服用激素过程中开始可能出现病情加重,但是起效后症状会有所缓解
病情分析:重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力。
意见建议:重症肌无力的康复训练:
一、坐起训练:应当按以下步骤循序渐进的进行。这不仅是早期康复训练的一部分,也可有效的改善体位性低血压。抬高床头-扶助坐起-自助坐起-双腿下垂床边-坐位平衡训练-站立训练。
二、移乘训练:着重训练从床上-轮椅;轮椅-床上。为今后更全面的康复训练作好准备。在作移乘训练时应注意重症肌无力患者的心肺功能,训练前要检查有无心肺功能疾患。坐轮椅时一般在40分钟-1小时活动一下身体或抬高臀部除压30秒。患侧上肢放在胸前注意保护,患脚防止擦伤。同时要注意安全。
病情分析: 出现咀嚼、吞咽困难时应注意进软食、半流食,避免呛咳及肺部感染,出现呼吸困难或肌无力危象以及卧床时,应加强生活护理,及时翻身叩背,避免肺部感染及褥疮。生活中应注意避免加重MG的诱发因素,如感冒、发热、过度劳累、精神创伤、手术等。
意见建议:建议积极治疗积极护理