肌酸激酶持续居高是什么原因

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我是一名男性患者,40周岁,做了15年小学教师,2003年9月至今在教育局办公室从事文秘工作,因长期在电脑前工作,颈椎和腰部工作时间长均有酸感,平时身体没有其他异样。去年起有晨练的习惯,去年腊月二十至今年二月底因天气较冷中断锻炼,体重由原来的138斤增加到145斤,三月初恢复晨练,每天早上快走约7千米,速度每分钟100米左右。4月份晨练时不小心摔了一跤,右手掌摔伤,未骨折,吃了一盒半三七伤药片,现已经完全痊愈。5月份以后基本未运动,体重正常,饮食以清淡为主,未吃大荤的食物,未喝白酒。 5月8日,患者正常参加单位组织的体检,发现谷丙转氨酶144,谷草转氨酶115,肌酐165.7,总胆红素23.8,间接胆红素19.7,总胆固醇6.79,低密度脂蛋白4.48,都高于参考值,其余指标正常,内科医生说患者肝肾功能都有问题,建议到大医院做全面检查。
患者因为平时身体没有异样感觉,于5月9日上午再次到县院做了较为全面的检查,发现谷丙转氨酶130,谷草转氨酶102,肌酐133.1,总胆红素24.5,间接胆红素20.3,总胆固醇6.60,高密度脂蛋白2.17,低密度脂蛋白4.04,都高于参考值,同时乳酸脱氢酶328,肌酸激酶2218,甲、乙、丙、戊肝炎都呈阴性,检验科医生建议找心脏科医生诊断。当日下午,患者到康达医院请心脏科医生诊治,该医生建议做了丁肝抗体以及心肌酶谱血液检查,并做了心脏及肝胆脾的彩超,还做了尿液化验,检测结果丁肝阴性,心肌酶谱检查天冬氨酸转氨酶92,肌酸激酶1518,乳酸脱氢酶354,羟丁酸脱氢酶269,肌酸激酶同工酶37,均高于参考值,心脏彩超显示心内结构未见异常,肝胆脾未见异常,初步诊断为轻度心肌炎,开了辅酶Q10胶囊和三磷酸腺苷二纳片,均是每日三顿,每顿一粒,建议服用两星期后再做复查。
5月21日,患者再次复查,发现谷丙转氨酶95,谷草转氨酶69,肌酐132.7,总胆固醇5.91,低密度脂蛋白3.38,乳酸脱氢酶275,都高于参考值,总胆红素19.2,间接胆红素15.3,高密度脂蛋白1.63,恢复到参考值内,但肌酸激酶1326,仍远高于参考值。医生建议我到南京检查。 5月25日,患者到江苏省人民医院挂号风湿免疫科高级专家门诊,医生建议我做了肿瘤信息化验,检查结果:甲胎蛋白9.83(参考值0-13.6),癌胚抗原4.25(参考值0-4.3),糖链抗原-50为8.9(参考值0-20),糖链抗原-199为15.74(参考值0-39),糖链抗原-724为0.93(参考值0-6.9),细胞角蛋白19片段为0.68(参考值0-3.3),神经元特异性烯醇化酶为10.62(参考值0-16.3),均在参考值内,医生说排除体内肿瘤,又做了肌电图分析,结论是上下肢未见神经源性或肌源性损害,排除多发性肌炎,专家最后结论是:AST↑,ACT↑,CDH↑,CK↑,肝功能异常(已排除病毒肝),建议休息一月,戒酒,注意饮食,服用百赛洛和复方益肝灵。
6月17日,从南京带回的药服完后,患者再次做了检查,发现谷丙转氨酶52,在正常值内,谷草转氨酶46,肌酐124.6,稍高于正常值,高密度脂蛋白0.78,低于参考值,低密度脂蛋白3.79,稍高于正常值,乳酸脱氢酶184,在正常值内,肌酸激酶768,高于参考值(参考值21-232),县院的医生说基本不需要服药了,注意休息,过一阶段再查。
近4个月患者未检查,10月24日,患者再次检查,发现谷丙转氨酶48.3,谷草转氨酶63,前白蛋白44,谷氨酸脱氢酶14.8,羟丁酸脱氢酶275.6,稍高于参考值,碱性磷酸酶47,低于参考值,肌酐107.7,高密度脂蛋白1.80,低密度脂蛋白3.65,在正常值内,可是乳酸脱氢酶又回升到283(参考值109-245),肌酸激酶又回升到1891.5(参考值25-200),医生又让我做了血沉,说是正常。医生也搞不清楚究竟是什么原因?建议我再次到大医院去检查。
我真不知道该怎么办?特别是肌酸激酶持续居高不下,从网上资料看,挺吓人的。请您无论如何认真审读我的上述情况,给我提出一个合理化的建议,好吗?拜托!祝好!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:肌酸激酶增高主要见于急性心肌梗塞,病毒性心肌炎,肌萎缩,癫痫发作,脑血管病等等.考虑你的实际情况可能是不明的肌肉疾病所致,可能是肌肉疾病有关。建议进一步检查治疗。
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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你好 肌酸激酶很高考慮是肌炎引起的。可見於病毒感染後所致。建議行抗炎等治療。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,造成小腿痛的原因很多,可以是局部的原因:如局部肌肉筋膜的炎症或运动过度造成局部肌肉乳酸堆积。也可以是由其他疾病导致,如腰椎间盘突出导致小腿疼痛、下肢动脉病变导致疼痛等。
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刘殿明 副主任医师 外科
擅长:各类乳腺良恶性疾病的诊断与治疗,尤其是在乳腺癌的术...
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问题分析:你好,重症肌无力是重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点
意见建议:少吃冷饮以免损伤脾胃,苦味食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。
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肌酸激酶也称为肌酸磷酸激酶,主要存在于胞质和线粒体中,以骨骼肌、心肌的含量最多,其次是脑组织和平滑肌,肝脏,胰腺和红细胞中的肌酸激酶含量很少。一般肌酸激酶低,长期卧床、甲状腺功能亢进症、激素治疗可以使肌酸激酶减低。

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擅长:内科、心血管疾病

肌酸激酶在骨骼肌、心肌、平滑肌等组织中含量较高,肌酸激酶升高大多数是心肌细胞受损引起的,剧烈运动也会导致肌酸激酶升高。及时到正规的公立医院进行检查,明确诊断,在医生的指导下进行治疗。要生活规律,清淡饮食,多吃蔬菜和水果。

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肌酸激酶也称为肌酸磷酸激酶,它以骨骼肌、心肌、平滑肌含量最多,其次是脑组织、胃肠道、肺脏和肾脏内含量较少。肌酸激酶的增高,分为生理性的增高和病理性的增高。生理性的增高,剧烈的运动,比如长跑、爬山。一些治疗和诊断措施,比如安装人工心脏起搏器、电休克、放射治疗、心脏按压、心导管检查、泌尿系检查等,可使血清肌酸激酶活性增高。

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肌酸激酶升高大多数是心肌细胞受损引起的,剧烈运动也会导致肌酸激酶升高。应该及时到正规的公立医院进行检查,明确诊断,在医生的指导下进行治疗。要生活规律,清淡饮食,多吃蔬菜和水果。

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肌酸激酶是心肌酶谱的一种成分。平时这种成分存在于心肌细胞内,在心肌细胞受到炎症或者缺血等损失的情况下,细胞被破坏,各种酶就会释放到血液中导致升高。如果这种成分出现了偏低,那么说明没有心肌细胞的损伤。这种偏低,没有临床意义。不论哪种心肌酶谱都是升高,才有临床意义。检查偏低,按正常对待就可以,没有必要处理,更不需要担心。

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患者持续失眠的原因很多。大多数人失眠是因为违反了自己的日常生物钟,当然也可能是疾病导致。
比如经常熬夜,作息不规律导致生物钟紊乱。有些人睡觉前的习惯有关系。患者睡前喝刺激性饮料,如咖啡、浓茶、类咖啡物质等,因为平时精神压力比较大,心里焦虑抑郁,睡眠环境不好都会影响睡眠。疾病也会导致持续失眠。比如很多更年期综合征的女性都有甲亢和不安腿综合征,这些疾病也会导致失眠。长期失眠会导致患者抵抗力和生活质量下降,非常难受。必须根据原因进行淘汰。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。