我是一名男性患者,40周岁,做了15年小学教师,2003年9月至今在教育局办公室从事文秘工作,因长期在电脑前工作,颈椎和腰部工作时间长均有酸感,平时身体没有其他异样。去年起有晨练的习惯,去年腊月二十至今年二月底因天气较冷中断锻炼,体重由原来的138斤增加到145斤,三月初恢复晨练,每天早上快走约7千米,速度每分钟100米左右。4月份晨练时不小心摔了一跤,右手掌摔伤,未骨折,吃了一盒半三七伤药片,现已经完全痊愈。5月份以后基本未运动,体重正常,饮食以清淡为主,未吃大荤的食物,未喝白酒。 5月8日,患者正常参加单位组织的体检,发现谷丙转氨酶144,谷草转氨酶115,肌酐165.7,总胆红素23.8,间接胆红素19.7,总胆固醇6.79,低密度脂蛋白4.48,都高于参考值,其余指标正常,内科医生说患者肝肾功能都有问题,建议到大医院做全面检查。
患者因为平时身体没有异样感觉,于5月9日上午再次到县院做了较为全面的检查,发现谷丙转氨酶130,谷草转氨酶102,肌酐133.1,总胆红素24.5,间接胆红素20.3,总胆固醇6.60,高密度脂蛋白2.17,低密度脂蛋白4.04,都高于参考值,同时乳酸脱氢酶328,肌酸激酶2218,甲、乙、丙、戊肝炎都呈阴性,检验科医生建议找心脏科医生诊断。当日下午,患者到康达医院请心脏科医生诊治,该医生建议做了丁肝抗体以及心肌酶谱血液检查,并做了心脏及肝胆脾的彩超,还做了尿液化验,检测结果丁肝阴性,心肌酶谱检查天冬氨酸转氨酶92,肌酸激酶1518,乳酸脱氢酶354,羟丁酸脱氢酶269,肌酸激酶同工酶37,均高于参考值,心脏彩超显示心内结构未见异常,肝胆脾未见异常,初步诊断为轻度心肌炎,开了辅酶Q10胶囊和三磷酸腺苷二纳片,均是每日三顿,每顿一粒,建议服用两星期后再做复查。
5月21日,患者再次复查,发现谷丙转氨酶95,谷草转氨酶69,肌酐132.7,总胆固醇5.91,低密度脂蛋白3.38,乳酸脱氢酶275,都高于参考值,总胆红素19.2,间接胆红素15.3,高密度脂蛋白1.63,恢复到参考值内,但肌酸激酶1326,仍远高于参考值。医生建议我到南京检查。 5月25日,患者到江苏省人民医院挂号风湿免疫科高级专家门诊,医生建议我做了肿瘤信息化验,检查结果:甲胎蛋白9.83(参考值0-13.6),癌胚抗原4.25(参考值0-4.3),糖链抗原-50为8.9(参考值0-20),糖链抗原-199为15.74(参考值0-39),糖链抗原-724为0.93(参考值0-6.9),细胞角蛋白19片段为0.68(参考值0-3.3),神经元特异性烯醇化酶为10.62(参考值0-16.3),均在参考值内,医生说排除体内肿瘤,又做了肌电图分析,结论是上下肢未见神经源性或肌源性损害,排除多发性肌炎,专家最后结论是:AST↑,ACT↑,CDH↑,CK↑,肝功能异常(已排除病毒肝),建议休息一月,戒酒,注意饮食,服用百赛洛和复方益肝灵。
6月17日,从南京带回的药服完后,患者再次做了检查,发现谷丙转氨酶52,在正常值内,谷草转氨酶46,肌酐124.6,稍高于正常值,高密度脂蛋白0.78,低于参考值,低密度脂蛋白3.79,稍高于正常值,乳酸脱氢酶184,在正常值内,肌酸激酶768,高于参考值(参考值21-232),县院的医生说基本不需要服药了,注意休息,过一阶段再查。
近4个月患者未检查,10月24日,患者再次检查,发现谷丙转氨酶48.3,谷草转氨酶63,前白蛋白44,谷氨酸脱氢酶14.8,羟丁酸脱氢酶275.6,稍高于参考值,碱性磷酸酶47,低于参考值,肌酐107.7,高密度脂蛋白1.80,低密度脂蛋白3.65,在正常值内,可是乳酸脱氢酶又回升到283(参考值109-245),肌酸激酶又回升到1891.5(参考值25-200),医生又让我做了血沉,说是正常。医生也搞不清楚究竟是什么原因?建议我再次到大医院去检查。
我真不知道该怎么办?特别是肌酸激酶持续居高不下,从网上资料看,挺吓人的。请您无论如何认真审读我的上述情况,给我提出一个合理化的建议,好吗?拜托!祝好!