一般情况下，儿童阑尾炎不一定要开刀。
儿童患病急性阑尾炎，因为儿童的抵抗力相对弱，大网膜发育不健全，阑尾炎炎症不易局限，可以通过保守治疗得以缓解，不是所有的阑尾炎都需要通过手术，也可以根据孩子病情的轻重在医生的指导下采用适合的治疗方法，可以抗炎治疗，也可以做微创手术、开刀手术等手术进行治疗，能够缓解症状。
小孩得了阑尾炎是否需要做手术，应该依据小孩的病情而定，
如果小孩是单纯性阑尾炎，可给予消炎对症进行治疗，病情就可以明显的好转，不需要进行手术。
但如果小孩的病情发展迅速，同时出现了发热、寒战等现象，就应及时进行检查，同时进行手术治疗，因小孩的身体免疫力较差、抵抗力较弱，如果病情发展迅速，极容易导致感染加重，出现严重的并发症。
小孩阑尾炎需去医院检查，经系列检查，阑尾炎病情得到了较系统评价，必须听从医生意见。
由于阑尾炎可有轻重之分，重者阑尾炎未开刀，可导致严重感染性中毒性休克，就有生命危险了，轻者阑尾炎不用开刀，很可能还能根治。建议进行详细的检查后，判断是否需要开刀治疗。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，还要避免剧烈运动。
通常情况下，急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下：
血常规：急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状，急性阑尾炎患者做血常规时，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
超声检查：急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大，甚至可见周围化脓性渗出。
如果确诊为急性阑尾炎，患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。
小孩子若患阑尾炎是否需要手术，必须明确为何种阑尾炎。
一般来说，孩子患急性阑尾炎时应该及时就诊进行检查诊断。年幼的孩子由于大网膜的不发达，包裹局限相对较差，易发生全腹部弥散性腹膜炎，建议尽早手术。在孩子还没有出问题之前，应该先检查一下有没有感染的情况，然后再决定是否进行手术。若为单纯性或慢性期，则可用药，不会急于动手术。
在怀孕期间如果患有急性阑尾炎，这也是需要进行手术治疗的，因为延迟治疗可能会导致更严重的并发症，这些并发症通常在怀孕中期影响很小，但也有刺激流产的可能性，如果手术进行顺利，术后恢复良好，对婴儿不会有很大影响。需要及时与医生沟通，权衡利弊，根据病情进行治疗，还要做好孕期检查。现在怀孕期间，要多注意休息，多加强营养，尽量不要同房，定期到医院产检就行。
