晚上咳嗽且睡不着觉时，需找到引起咳嗽的原因，根据原因选择相应治疗，可能有以下几种情况：
1、呼吸系统疾病：如肺部感染或支气管炎以及感冒引起的咳嗽，需给予对症药物进行治疗，如止咳平喘的药物，也可使用感冒药或抗生素进行对症治疗而改善咳嗽
2、中枢神经系统异常：中枢神经系统异常可能引起部分功能障碍，而出现咳嗽反射，导致睡不着觉。此时需给予针对中枢神经的药物，进行止咳治疗以改善症状。
孩子咳嗽特别厉害的时候注意给孩子保暖，不能着凉，注意保持屋内的温度，不要太凉，也不要太干燥，还要注意保持湿度，还要注意给孩子多喝点水。注意不要吃太油腻的肉食，注意营养的均衡和休息。
晚上咳嗽厉害可以将孩子的枕头垫高些。可以在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势或将之抱起侧卧。轻轻地拍打宝宝背部，以促进痰液排出。要注意的是不要随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。
晚上咳嗽睡不着，往往是因为在夜间的时候，人体的迷走神经会发生兴奋，导致支气管平滑肌发生收缩，就会产生支气管的痉挛现象，导致咳嗽的发生，可以通过口服药物，或者是喷雾改善，也可以注射治疗。
可以在睡前服用一些含有镇咳成分，并且持续作用时间较长的药物，来帮助比较快速的控制咳嗽，提高睡眠质量。多数在感冒后期咳嗽，而且每次躺下之后咳嗽才会很明显。因为当身体平躺的时候血液回流增多，肺部血液量也比较多，然后加上本身的感冒可能引起肺部气管等一定量的病变，比如炎症。
晚上咳嗽，睡不着觉可以多喝些水，喝点止咳糖浆。也可以加用镇静的药物，也可以应用强烈镇咳的药物，但是这些药物不要盲目应用的，应该在指导下应用，也不能常用。避免受凉加重咳嗽。
