里急后重不一定是直肠癌，里急后重就是外科经常用的一个术语，叫做很想拉大便，但是跑到厕所又没有多少拉。常见于直肠癌的中晚期，但有时也介于直肠的炎症，像直肠有炎症的时候，有时候还有一些直肠的狭窄，那也可以引起里急后重。
通常情况下，腹痛伴里急后重可能是急性肠炎、细菌性痢疾等疾病导致的，具体情况分析如下：
急性肠炎：急性肠炎是指各种原因导致的急性肠道炎症，主要的症状为腹泻、腹痛等，患者如果患有急性肠炎，可能会出现腹痛伴里急后重的情况
细菌性痢疾：细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要症状为发热、腹痛、腹泻等，患者患上细菌性痢疾后，可能会出现腹痛伴里急后重的情况。
出现这种大便有血的话，可能是有肠道感染方面的问题，看看有没有这种肠道肿瘤，或者是直肠息肉方面的病变，包括直肠癌方面的。可吃流质食物，如大米粥、鸡蛋面糊、细挂面等。如腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝一些汤水，以补充体内水、维生素和电解质的不足。
直肠癌便血是持续的，直肠癌早期无明显症状，病情发展到一定程度才出现临床症状，可有排便习惯与粪便性状改变，多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血，便伴里，急后重，有时表现为顽固性便秘，大便形状变细。
这可能是痔疮、肛裂和结肠类的疾病引起，便血的病人应注意休息，避免剧烈活动。便出血一般是肛肠疾病引发的最为常见，像是，痔疮，肛裂，肛周脓肿等，还有直肠疾病。到专科院治疗大便出血，便血量大者要卧床休息，吃流食或少渣饮食，必要时应禁食，以减少对消化道的刺激。平时多喝水，多吃粗纤维食品，预防大便干燥，保持大便通畅。
