三叉神经痛手术后的不良反应?三叉神经痛,最近发作很...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三叉神经痛手术后的不良反应?三叉神经痛,最近发作很频繁。上个月去做了手术。
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三叉神经痛手术后的不良反应?

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戚敬虎 主治医师 枣庄矿业集团中心医院内科 三级甲等
擅长:肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积...
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指导意见:1、有些患者治疗后可出现恶心、呕吐,数小时后可消失;有的患者在治疗结束后1~2周内患区有串跳感,有的可持续很长时间;或在治疗后l~2周内仍有疼痛,但较原发疼痛程度低,可自愈,不要急于再次行热凝术。
2、半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉,穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血,严重者可形成颅内血肿。
  
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彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:1、注意清洁,避免感染:对健康人和三叉神经痛患者来说,讲究卫生,避免感染都是最重要的。三叉神经痛的发病与一些感染性疾病,如牙髓炎,牙龈炎等是有关系的,因为这些疾病在发病时的病原体可能产生内毒素和外毒素,以致营养代谢出现障碍,对三叉神经产生不良刺激,从而诱发或者加重三叉神经痛的病情。 2、温柔咀嚼,轻声说话:生活中要尽量避免猛烈咀嚼和大声说话,因为周围神经性的病变,如血管畸形、炎症等可引起神经疼痛的发作,如果经常大声说话、猛烈咀嚼会使面部运动幅度过大,从而牵动面部旧的病灶,引起三叉神经痛发作或是使疼痛加重,所以日常生活中温柔咀嚼,尽量轻声说话也是预防三叉神经痛的好方法。
意见建议:日常生活中一定要注意休息,避免过劳和情志抑郁等情况,三叉神经痛患者过劳会引发耗伤气阴、脉络失养、筋脉挛急等现象,使疼痛加重。情志不畅会出现郁久化火,然后上扰面部的经脉,诱发或加重三叉神经痛,因此劳逸结合,情志舒畅对预防三叉神经痛大有裨益。
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相关问答

一般情况下,三叉神经痛手术是否危险,要根据具体情况来定:
三叉神经包括眼神经,上颌神经和下颌神经。不同的神经趋于结构,功能都是不一样的,如果患者的疼痛发生在比较重要的区域,则手术可能比较危险;如果患者的疼痛发生在不太重要的区域,则手术可能就不危险。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
此外,建议患者平时要保持轻松、平和的心态,避免激动、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,三叉神经痛的手术后遗症有以下几种:
1.眩晕反应:通常在手术后3-5天,病人会因为手术后的低颅压而引起眩晕,可以藉由平卧的休息和适当的活动来避免;
2.颅内压升高,听力障碍或者面瘫:出现的概率一般在1%以下;
3.脑脊液丢失:手术造成头皮或者骨孔封闭不全都会造成脑脊液漏出,如果脑脊液丢失过多会造成气颅或者微痛等;
4.炎症反应:如导致发热或头皮感染等,需要严格无菌操作,以免发生。

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一般情况下,面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛称为三叉神经痛,如果复发可以通过药物、手术等方式进行治疗。具体内容如下:
药物治疗为首选的基本治疗,适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者,复发后症状不严重,建议选用卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬、普瑞巴林等药物进行治疗,如果症状严重,可以再次进行微血管减压术、颅外三叉神经周围支切断术等手术。

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一般来说,三叉神经疼痛的外科治疗有其优点和缺点,要根据具体的治疗方案来进行。
微创技术有微血管减压和气囊压迫两种,微动脉减压的优点是两年13%,复发率比较小,可以彻底治愈。气囊内压的优点是创伤小,住院时间短,不需要开颅,并且可以反复进行。微创手术的缺点是需要全麻和开颅手术;气囊压迫法的缺点在于三叉神经受到的压迫并不能有效地缓解。
建议患前往正规医院进行手术治疗,同时注意按医嘱进行术后护理。

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三叉神经痛微血管减压术从入院至出院多数患者花费在4万人民币左右。但三叉神经痛手术病人一般为中老年病人,若为高龄病人则他们心肺功能,肝肾功能都比较差,可能要使用内科药物矫正,其中术后还需使用有关药物治疗,收费因个人情况不同而有所上浮。
另一种术式是射频治疗(RFI),射频治疗一般是门诊完成的,用的是局麻,费用较少,千元左右就能解决。三叉神经痛手术过程中具体整体花费还需要结合当地医保相关政策以及医保部门报销比例等因素,同时还需要结合患者年龄,身体状况等因素来综合评判。

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三叉神经痛微创手术成功率90%左右。
三叉神经痛采用的外科手术方法是血管减压,经治疗后,患者的疼痛减轻程度90%左右。因为在三叉神经痛的各种治疗方法中,血管减压效果最好,疼痛缓解时间最久,属于一种相对安全的方法。
患者平时应该注意营养均衡,多吃新鲜的水果、蔬菜,不要吃刺激和油腻的食物,每天做些有氧运动,如散步、慢跑等。

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