脑大面积脑梗死脑萎缩卧床体瘦混合性失语BP130/70mmH...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑大面积脑梗死脑萎缩卧床体瘦混合性失语BP130/70mmHg脉率65心率65律齐头颅大小形状正常全身皮肤无黄染鼻外耳道无异常分泌物瞳孔小无法伸舌胸廓对称腹软无压痛反跳痛左上下肢肌力23级右上下肢肌力12级全身无水肿双巴氏(+)chaddok(+)霍夫曼(+)其余神经查体不配合四年前发病其余不详
曾经治疗情况和效果:

ct示全脑大面积的脑梗死脑萎缩

想得到怎样的帮助:

曾行鼻饲现喂半流食呛咳严重望解决

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张海容 主治医师 河北大学附属医院内科 三级甲等
擅长:慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎
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问题分析:脑大面积脑梗死脑萎缩卧床体瘦混合性失语BP130/70mmHg脉率65心率65律齐头颅大小形状正常全身皮肤无黄染鼻外耳道无异常分泌物瞳孔小无法伸舌胸廓对称腹软无压痛反跳痛左上下肢肌力23级右上下肢肌力12级全身无水肿双巴氏(+)chaddok(+)霍夫曼(+)其余神经查体不配合
意见建议:患者病情确实够复杂的您现在都采用什么治法建议考虑中医治疗口服中药加针灸推拿等康复治疗说实话预后差
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谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
问题分析:脑梗死(cerebralinfarctionCI)又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstrokeCIS)是指局部脑组织因血液循环障碍缺血缺氧而发生的软化坏死.
意见建议:【治疗脑梗死的药物】临床常用于脑梗死的有天欣泰血栓心脉宁片复方丹参滴丸灯盏花注射液七叶皂苷钠东菱克栓酶等等好多种大部分都是处方药需要在医生的指导下使用.另外可以做做高压氧治疗对促进神经细胞功能恢复有确定的效果.脑梗死急性期治疗关键是重视超早期(在6小时内)和急性期的处理.同时还应注意以下几点:1控制颅内压降低脑水肿防止脑疝形成促进病变脑组织功能恢复.可及时给予高渗脱水剂利尿剂和激素等治疗.亦可酌情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间应视病情而定一般经过1~2周治疗后若病人意识障碍消失颅内压已恢复正常可给予血管扩张剂及活血化瘀药物.2血管扩张药及活血化瘀药物的应用一定要掌握用药时机不能盲目使用不能使用过早否则将会产生“盗血综合征”使病情加重.同时我们还应注意控制血压维持水和电解质平衡预防和治疗并发症等综合治疗.3高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗死效果很好可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用每日一次10次为1疗程每次吸氧时间90~110分钟必须在密闭加压舱进行受条件限制.4昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰翻身拍背活动肢体预防肺炎和褥疮发生.脑梗死是由于脑组织受损严重急性期的死亡率为5%-15%.存活的患者中致残率约为50%.而预后决定于梗死的部位范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素.一般而言预后相对较差.
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方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
问题分析:由于忽视了预防与康复反复患脑梗塞最终不可逆的致残
意见建议:几个问题:患者高龄瘫痪四年照顾至今实属不易目前关注问题一般要关注患者的生活质量和避免并发其他相关疾病还有照顾者的精力.目前的呛咳是主要问题想尝试自主吞咽可以尝试咽喉部的功能康复治疗不能改善则尽早恢复鼻饲.以保证饮食摄入.对于脑血管病的诊断和治疗已经退其次.关注生命质量的关爱治疗是主要的
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孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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指导意见:几个问题:患者高龄瘫痪四年照顾至今实属不易目前关注问题一般要关注患者的生活质量和避免并发其他相关疾病还有照顾者的精力.目前的呛咳是主要问题想尝试自主吞咽可以尝试咽喉部的功能康复治疗不能改善则尽早恢复鼻饲.以保证饮食摄入.对于脑血管病的诊断和治疗已经退其次.
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相关问答

脑梗不是小脑萎缩。
脑梗死是由于血管的狭窄、阻塞,造成脑组织缺血、缺氧、坏死,小脑萎缩是指小脑体积和小脑容积的缩小,病人会有脑沟加深、脑裂的增宽,因此脑梗死和小脑萎缩是两种不同的病症。脑梗主要是由于脑组织坏死导致的缺血、缺氧、坏死,导致的神经功能缺损。
脑梗死的病人会有语言的模糊性、构音障碍、吞咽困难、肢体瘫痪等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死、脑萎缩病人的病情不太一样,病情发展也不一样,因此不能一概而论能活多久,及时到当地正规医院接受检查,并进行治疗,及早康复,以免病情加重,生活中作息规律,适当运动锻炼,戒烟酒,保持心态舒畅,积极配合医生进行检查和治疗才能有更长的寿命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

必须积极治疗。如果使用药物,使用活脑养心疗法。是一种专门用于治疗心脑血管疾病的联合疗法,针对溶栓,去除血液废物和修复受损的血管壁,对身体没有副作用,治疗效果显著。看看当地的神经科。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

老人脑梗死脑萎缩在食物方面们可以适当的食用肉类、豆类、鱼类、牛奶类,同时多吃富含维生素C、维生素B或者胡萝卜素的维生素,这样的一些蔬菜类的食物比较对脑萎缩有好处。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑部的线粒体脑症还可导致大脑的收缩。线粒体脑病的发病位置是为大脑供给能源的线粒体,当线粒体出现问题时,会造成脑功能的紊乱,同时也会造成脑组织的缺血性坏死,从而造成脑细胞的损害。线粒体脑病的复发,会引起更多的脑细胞缺血性坏死,从而引起脑萎缩。由于缺少有效的治疗手段,导致了线粒体脑症。脑部萎缩是一种严重的疾病。
建议线粒体脑肌病的患者患者根据实际情况去医院就诊检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

脑萎缩的主要病因是脑血管长期慢性缺血,导致红细胞变形能力下降,微血管有效灌注不足,脑组织慢性缺血缺氧,脑细胞形态和功能受损,即脑萎缩。病理改变显示脑回扁平,沟扩大,脑室和脑池扩大,脑重量减轻。其中大部分为大脑皮质萎缩。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。