当左侧甲状腺结节发生后,应先进行B超,B超显示结节形状不规则,边缘模糊,血液流动信号较多,同时还伴随着细点状的钙化,应考虑是良性的,并进行外科手术。
结节是一种良性的疾病,一般不会出现明显的临床表现,建议进行常规的复查,一般是3-6个月左右,需要做B超检查,了解其动态。如果有大的结节,压迫的是气管,或是食管等组织,会有憋气、吞咽等压迫的情况,建议做外科手术。
甲状腺左叶结节一般较严重。
甲状腺左叶结节是肿大的甲状腺压迫气管食管、喉返神经、交感神经或颈静脉,引起相应表现。交感神经受压严重的患者可表现为眼球下沉、瞳孔减少、眼睑下垂。静脉压迫可表现为颜面、头部或上肢水肿等。一旦压迫气道,可导致气道窒息等致命性后果,需要引起重视,应及时采取手术等方式干预,避免发生严重事件。注意不要吃葱、花椒、桂皮、辣椒等刺激性食物,不要吃油腻的油煎食物。必须戒烟戒酒。
甲状腺左侧低回声结节是超声诊断的一个写照。
患者最重要的是想知道结节的性质是良性还是恶性,是否需要服用手术或药物。总体而言,甲状腺结节药物治疗无效,治疗原则是判断结节性质,为良性结节,无压迫症状,若患者认为不影响呼吸、呼吸、进食,则无需手术。结节不大,不影响患者其余功能,但强烈怀疑恶性或恶性,需治疗手术,暂时定期观察性质不明显结节,每3-6个月复查甲状腺超声检查如果发现甲状腺结节,不仅要超声检查、甲状腺穿刺,还要抽血检查甲状腺功能是否异常。
甲状腺左叶结节没有临床症状。
大部分甲状腺结节都是没有临床症状的,与甲状腺结节的位置无关。无论是左叶结节还是右叶结节都一样。甲状腺结节95%以上为良性病变,多年未见明显生长,需随访观察甲状腺超声和甲状腺功能的变化。但低于5%时,可能是甲状腺癌,需要重点筛查,早期治疗。通常需要利用甲状腺超声、甲状腺功能、甲状腺影像来明确诊断,必要时也可以利用甲状腺穿刺细胞学检查。如果是恶性甲状腺结节,需要尽快切除手术。
一般来讲,并不是所有的甲状腺结节都需要开刀的。
1,如果患者的甲状腺结节,没有临床症状,可以定期随访和观察。每3个月复查一次甲状腺彩色超声就可以。
2,如果是甲状腺结节增大压迫了气管,或者是多发的结节,继发出现了甲状腺功能亢进、良性结节直径超过4cm以上,这些情况下都需要及时选择手术治疗,术后也需要定期复查甲状腺超声,并保持饮食清淡。
如果是恶性结节,也就是甲状腺癌,比较严重,如果是良性的结节,一般不严重。恶性结节按照病理分型,甲状腺乳头状癌,滤泡状癌,未分化癌,髓样癌,其中乳头状癌和滤泡状癌预后非常好,手术治疗后,一般能够活很长时间,基本上不影响患者的寿命。如果是未分化癌,恶性程度非常高,诊断明确后,基本上生存期在6个月左右。