体检发现窦性心动过缓,服用克朗宁,效果不明显。心脏彩超未见异...

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体检发现窦性心动过缓,服用克朗宁,效果不明显。心脏彩超未见异常,后做24小时动态心动图。请专家帮忙解读该报告反映什么问题,该采取什么治疗措施
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山疗养院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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你好,窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。
如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。
显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
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临床对于窦性心动过缓的患者,根据其病情的不同,采取病情观察、药物治疗以及手术治疗的方式来改善患者症状。
所谓的窦性心动过缓是指心脏窦房结起搏功能减弱,导致心率低于正常范围。通常对于无症状的患者,可采取观察的方式,检测病情变化。而对于症状较轻的患者,可采取药物治疗,包括异丙肾上腺素等β受体激动剂或参松养心胶囊这类中成药,建议选用药效相对温和的中成药参松养心胶囊,其具备养心调律、快慢都治的效果,可调节自主神经,改善心脏传导和心室供血,缓解因心动过缓所致心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状。
另外,对于症状明显且其他治疗手段无效的患者,则需采取手术的方式,如安装心脏起搏器,以刺激心脏收缩。

王燕主任医师中医科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

其危害主要取决于其严重程度。若心跳较慢,则无法按正常心脏的输出量供给全身,会引起气管的低灌注或胸闷、头晕等。但若并非过慢或无心功能不全,则危害不大。若窦性心律不齐的节律在一定范围内,则属正常现象,无需任何干预,观察其变化即可。

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窦性心动过缓的治疗主要为对因治疗和对症治疗。对因治疗就是要找到造成窦性心动过缓的原因,如存在甲状腺功能减退,改善后可缓解。若单纯窦性心动过缓使心率低于50次,甚至出现头晕,黑蒙,晕厥摔倒等症状时,药物治疗无法改善症状,安装起搏器是唯一有效的治疗方法。

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窦性心动过缓简称窦缓,是指窦性心律的频率低于60次/分。引起窦缓的原因可分为生理性和病理性两大类,生理情况如睡眠时、运动员或高强度体力劳动者静息状态下等;病理情况如窦房结功能障碍、颅内压增高、黏液性水肿、梗阻性黄疸等。生理性窦缓常无明显症状,运动或代谢增强时窦性心率可增加至正常。病理性窦缓者除表现为原发症状外,还可出现头晕、胸闷、心悸、乏力、黑蒙,甚至晕厥等。平时要戒除烟酒。

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窦性心动过缓有生理性因素和非生理性因素。有些青年人、运动员、老年人或睡眠中的心率慢,属于生理性窦性心动过缓,不用治疗。病理性窦性心动过缓的原因有:低温、甲状腺功能减退、颅内疾病或一些影响心率的药如美托洛尔等,还有一些急性心肌梗死也会表现为窦性心动过缓,所以需要查明原因,针对病因治疗。严重的窦性心动过缓如出现晕厥、黑蒙、心悸等症状,可能需要安装心脏起搏器。

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窦性心动过缓正确的锻炼方法有参加体育运动要适量,依照自身状况量力而行,可做些如强心保健操、太极拳、骑自行车等运动。平时应多吃富含蛋白质、维生素且易消化的食物,多食蔬菜及水果。

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