胆管癌扩散主要是表现为腹痛和进行性加重的黄疸。腹痛可以向右肩背部进行放射,夜间尤为明显。进行性加重的黄疸,可以引起明显的瘙痒,小便呈浓茶色,大便呈陶土样。多伴有严重的贫血,消瘦,乏力,全身浮肿,甚至恶病质。晚期的容易并发胆管炎,出现高热寒战,体温可达39-40度。
这个部位的手术非常的困难,而且治疗效果不是太好,只能够做一个引流手术,或者是放一个支架,改善黄疸的症状,后续还需要进一步做介入化疗等方式控制病情发展。所以尽量不要进行手术。
中段的胆管癌,相对来说比较简单,局部切除、淋巴结清扫,恢复时间相对短一些,一般1周左右就恢复了,近段的胆管癌恢复时间半个月左右,胰十二指肠切除术半个月左右,有的甚至到2-3个月以后才能恢复。
早期胆管癌患者的病情较轻,手术选择较多。肿瘤切除更彻底,减轻肿瘤负担,并发症相对较小。他们可以得到有效的治疗。体质好的病人一般术后一周左右恢复正常饮食,体质差的病人术后十几天左右恢复正常饮食。对于中期患者来说,身体健康和术后并发症的处理起着关键作用。常规情况可能需要半个月以上。
胆管癌术后生存期取决于肿瘤恶性程度与治疗方法,肿瘤恶性程度,术后病理报告若提示为高分化或中高分化肿瘤,远期生存率一般较高,若提示为中低分化或未分化肿瘤,则远期生存率较低,未进行治疗,生存期低于三个月,进行根治性手术治疗的,一年生存率为90%。
这个确定不了,需要根据患者的病情体质来决定,治疗需要继续化疗控制,恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶,化疗联合放射治疗,以及靶向药物治疗,肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上,化疗能够全身控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率。