高钾血症与代谢性酸中毒有什么联系?为什么?自身输血...

会员23739259 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高钾血症与代谢性酸中毒有什么联系?为什么?自身输血的机制是什么?男性26岁身体状况好此次病情:尿少伴高钾血症并引起代谢性酸中毒血色素低如自身输血我想问一下自身输血的机制是什么
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就想知道高钾血症并引起代谢性酸中毒有什么联系?自身输血的机制是什么

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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:简单来说是互为因果的关系吧 氢离子和钾离子在细胞内外来回交换,所以如果血里的钾离子太高,机体就会让它进入细胞内,否则会影响心跳。进入细胞后时就要把氢离子交换出来,造成酸中毒。自身输血是指组织液回收到血管内
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:氢离子和钾离子在细胞内外来回交换所以如果血里的钾离子太高机体就会让它进入细胞内否则会影响心跳进入细胞后时就要把氢离子交换出来造成酸中毒自身输血是指组织液回收到血管内
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赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
问题分析:酸中毒导致细胞内外H-Na交换增强K-Na交换减弱K在细胞外水平升高出现高钾血症
意见建议:自身输血可分为稀释式、贮存式和回收式自身输血三类自身输血是目前保证患者输血安全最有效的方法稀释式自身输血是指在手术前患者麻醉后从患者静脉中采集一定量的自身血液短暂贮存同时给患者输注等量的血浆代用品在急性正常血容量稀释状态下对患者施行手术所抽出的血液在患者术中或术后输还患者贮存式自身输血是指对于择期手术的患者医生根据患者情况和手术用血计划把患者的血液分别在手术前一个月内多次采集患者血液贮存(在采血的同时有时需输注一部分以往采集贮存的血液以维持血容量)在患者手术中或手术后输还患者回收式自身输血是指手术中患者伴有大量出血时将术中流出的血液回收经过特殊处理后输还患者
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郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
问题分析:你好这个问题涉及到专业知识但愿我的回答你能理解通常细胞膜上有氢离子和钾离子交换泵当血液中钾离子升高后细胞外液中的钾离子也会随之升高这时细胞膜就会进行氢离子和钾离子交换钾离子向细胞内运动氢离子被从细胞内置换出来进入血液引起的氢离子浓度增高出现代谢性酸中毒简单点说就是一个氢钾交换的过程自身输血通俗点说就是预先将你体内的血液抽出来经过一些处理后储存等到你需要的时候再输入你体内具体操作较复杂就不给你解释了这种情况下一般不会出现输血反应
意见建议:根据你的病情考虑你应该是急性肾功能衰竭只要治疗正确及时预后还不错如果血色素不是太低可以不用输血的祝你早日康复
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雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
问题分析:高钾血症时细胞外液血钾浓度偏高此时细胞外液钾离子内移而细胞内液氢离子外出以维持电荷平衡引起细胞外液酸中毒即代谢性酸中毒静脉系统属容量血管肌性微静脉和小静脉收缩肝脾储血库紧缩可迅速而短暂地减少血管床容量增加回心血量这种作用叫自身输血
意见建议:高钾血症时要减少钾的摄入应用葡萄糖和胰岛素静脉输入促进糖原合成或输入碳酸氢钠提高血液pH促使钾向细胞内转移而降低血钾浓度
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相关问答

高血钾会导致代谢性酸毒症和反复性的碱性尿。其产生机理有:
第一,高钾血症患者的外液钾浓度增高,此时外液钾离子向内迁移,而胞内液的氢气则会排出体外,从而导致细胞外液酸中毒。
第二,肾小管上皮中的钾离子含量升高,而氢气的含量降低,导致肾小管中的氢离子交换减少,而钾盐的交换作用加强,尿中的排钾功能也随之提高。同时,如果体内的排氢量降低,则会导致代谢性酸中毒的加剧,尿液会变得酸性。高钾血症会导致神经肌肉出现严重的症状,当出现严重的高钾时,会出现肌肉的软弱、甚至是缓慢的瘫痪。其机理是:细胞外液中的钾离子含量突然增加,导致静息电势降低,甚至是接近临界电势。当静态电压太低时,肌内的快速钠盐离子通路就会失去活性,使细胞在无电的情况下不能活动。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

代谢性酸中毒可能出现腹泻、恶心、呕吐、食欲下降,也可能出现呼吸系统症状。还会疲乏、嗜睡、反应迟缓,严重可以出现神志不清、昏迷。代谢性酸中毒通常由于产酸过多,比如乳酸堆积、碱性物质丢失以及肝肾功能不全。

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高钾血症是由酸中毒造成的。
通常情况下,在酸中毒的时候,会增加细胞外液的氢气,从而引起体内的钾离子迁移到细胞外,从而引起血液中的钾浓度增高。但是,实际的情况要比想象的要复杂的多,比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症,但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时,会出现高钾的情况,需要积极治疗。

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代谢酸中毒时表现有会对心血管系统产生影响,因为代谢性酸中毒,出现高钾血症引起机体出现室性心律失常,还可能对中枢神经系统产生抑制作用,出现嗜睡,意识模糊,昏迷的可能。

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其原因多在高钾血症的情况下,因负极三期钾流出速度加快,从而减少了三期负极所需时间及有效不应期,反应负极第三期t波将呈现狭窄高耸现象,与心室动作电位持续时间相当的q-t间期可轻度缩短,因传导性减弱,心室去极化p波压减小变宽或消失,PR间期延长,代表房室传导,等于心室去极化r波减少,对应于心室内传导qrs合成波变宽。所以说高钾在心肌细胞上造成了一种损伤作用,这种作用对心脏来说是很不利的,可能导致心源性猝死,这是一个必须要考虑到的问题。
高钾血症时,对心肌功能损伤以,高钾血症对心肌的传导性减弱,可导致传导延缓和单向阻滞,与此同时,有效不应期也将随之减少,易形成兴奋折返,导致严重心律失常。

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高钾血症的症状主要表现为肌肉无力、麻痹等情况,还伴随各种类型心律失常甚至心脏停搏的症状。心肌细胞兴奋性随着血钾升高表现为先升高后降低,去极化过程加快,心肌传导性和收缩性下降,引起严重的心脏病变。骨骼肌兴奋性随着血钾升高表现为先升高后降低,可出现皮肤感觉异常、昏迷、乏力、肌肉疼痛,偶有麻痹、肌强直。
建议患者平时可以多食用含钾低的蔬菜和水果,如南瓜、冬瓜等,或者含铁丰富的食物,如瘦肉、大枣等。不宜吃含钾高的食物,如香蕉,橙子,油菜,豆制品等。

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