颅内动脉瘤破裂(劲部椎动脉)手术后今天是手术后的第1...

会员23740723 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
颅内动脉瘤破裂(劲部椎动脉)手术后今天是手术后的第12天先全身麻醉做了DSA手术阻塞该动脉因为我爸还有一条这样的动脉之后又全身麻醉做了第二个手术头上打洞插管引流什么.
曾经治疗情况和效果:

现病人无自主呼吸血压不太稳定用药物在维持瞳孔医生说什么6级(前几天为8级)无光感应心脏能正常跳动这两天劲部上方有些肿医生说意思是大脑水肿的水聚到那的缘故.现医生判断为脑干坏死整个大脑说是也在慢慢停止工作只能靠药物来维护生命无救活的方法这样诊断是否属于过早结论是否准确.像这种情况是否奇迹的可能.补充些医生多次跟我们强调的原因我的理解和医生的话拼拼凑凑:整个大脑组织泡在血里的缘帮有明显水肿迹象组织之间空隙明显缩小颅内压力相当高大范围细小血管痉挛为了消除水肿用的脱水剂进不到大脑内.我想问的是像目前这种情况有无发生奇迹的可能医生说让我们放弃是否言之过早我们家人还是坚持不到最后不放弃的态度在我们能接受不管多少医疗费的情况下还有什么冒险的办法能试试.

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雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
病情分析:颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起.高血压脑动脉硬化血管炎与动脉瘤的发生与发展有关.颅内动脉瘤病因
意见建议:脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处.按其发病部位4/5位于脑底动脉环前半以颈内动脉后交通动脉前交通动脉者多见尚见于大脑中动脉或大脑前动脉的分支;脑底动脉环后半者约占1/5发生于椎基底动脉大脑后动脉及其分支.囊状动脉瘤多见大小不一直径14mm以下为小型15~24mm者为大型25mm以上者为巨型.外伤也可引起动脉瘤但较少见.颅内动脉瘤症状自发性蛛网膜下腔出血中80%是由动脉瘤破裂引起的.动脉瘤破裂时常有前驱症状如头痛继之发生出血症状表现为剧烈头痛烦躁恶心呕吐等脑膜刺激征随之出现颅内压增高.可伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状.动脉瘤出血形成较大血肿者病情多急剧恶化出现脑疝危象.据统计动脉瘤第一次破裂后死亡率高达30~40%其中半数在发病后48小时内死亡存活的病例1/3可发生再次出血.
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李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
已帮助用户: 7769
指导意见:你好:你所口述的临床症状是脑内大面积出血.而且脑乳压高我认为他的出血很严重.我建议你顺其自然吧但是你对老人的孝道是让我起敬的有时是治病治不了命.如果你有不懂的地方请再咨询我们我们会给你做进一步的解答.谢谢
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汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
病情分析:您好患者颅内动脉瘤破裂(劲部椎动脉).
意见建议:患者手术是应清除血肿防止颅内高压应治本及行动脉瘤夹闭术.
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相关问答

动脉瘤并不是单纯的手术,它是一种叫做动脉瘤的东西,它是一种叫做动脉瘤的东西,它的周围有一层的血管,就像是一个类似于自行车轮胎的东西。一般情况下,如果是很大的话,会导致局部的压力,从而导致疾病的发生,但是如果是体积很大的话,可能会导致血管壁的部分变细,也就是动脉瘤的位置,如果是破裂的话,血液就会流入大脑,或者是进入到蜘网膜下,会导致意识模糊,有可能导致死亡。所以,一般都是在肿瘤的颈部放置一个支架,然后用介入手术,让肿瘤停止流血,从而达到治愈的效果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

手术费用比较高。手术费主要依据术中使用的各种耗材,包括各种可脱弹簧圈,支架,冠状球囊。一般一根弹簧圈需要花费九千元。至少三到五根弹簧圈,所以费用至少在4-5万元。颅内动脉瘤一旦破裂必然威胁到患者生命,所以颅内动脉瘤已经明确诊断了的,必须尽快考虑手术治疗。手术治疗中优先选择颅内动脉瘤介入栓塞术。这种手术属于微创手术,患者恢复相对快。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,随着医学影像设备及技术的进步,颅内动脉瘤的位置、大小、形态及载瘤动脉之间的相互关系等术前评价已十分精确。
手术器械日趋精细、手术技术日趋成熟、手术并发症发生率降低。动脉瘤大小不一、位置不一、瘤颈和瘤体构造不一,决定了颅内动脉瘤在手术危险性上有差别。颅内动脉瘤最严重的危害在于出血本身对脑组织的损害,而不是手术所致,因此应重点寻找尚未破裂的动脉瘤,及时进行治疗。目前头颅MRA完全无创,无需应用造影剂即可及早发现颅内动脉瘤等颅内血管性病变。

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颅内动脉瘤手术费用一般在50万以内。
颅内动脉瘤的外科手术花费比较高,一般开颅夹闭手术需要花费5-7万元左右。介入栓塞最少也要10-20万元,有的还要贵。至于更大的血管瘤,则要花费30万到50万。其中,有50%-70%的患者可以获得医保的报销。许多进口商品的医疗费用在医保中的报销比率比较小。开颅手术则在80%以上,可以获得很高的赔付率。

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一般来说,颅内动脉瘤手术适应证是以下几种。具体分析如下:
1、后循环动脉瘤:破裂几率较高。
2、非典型的血管瘤:母、子瘤等均为高爆发性的血管瘤,具有很高的致残概率。
3、压迫周围的颅内神经、血管,使其体积增大、形态改变,使其发生出血的几率增加。
需要注意的是,如出现相关的颅内动脉瘤,患者应及时进行追踪治疗,以防止出血。

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颅内动脉瘤的治疗风险。治疗过程中有动脉瘤再次破裂的风险。动脉瘤破裂后,破裂孔受血栓和血管收缩作用而止血。过程中的操作,可能造成动脉瘤再次破裂出血,危及生命。发病后的2周内,第1-3天和第5天是血管痉挛的高峰期。血管剧烈痉挛,会引起重要部位脑缺血,出现偏瘫、失语、昏迷的症状,甚至导致植物人的严重后果。

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