双侧甲状腺多发结节伴出血囊性变,必须手术吗?

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B超显示:左叶45*13*20,右叶47*15*18,峡部厚约3,峡部偏右侧可见一囊性包块,大小约17*12,界清,其内可见大小约11*7的等回声,CDFI:未见明显血流信号。甲状腺左叶内可见两枚低回声结节,其一位于上极,大小约5*3,界清,可见点状血流信号。另一枚位于中极,大小约5*3,界清。甲状腺右叶下极可见一低回声结节,大小约4*2,界清,可见点状血流信号。两侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,任何结节良恶性的诊断都只能依靠病理结果来确定,b超是不能够判定结节的良恶性的。这种情况最好要及时通过手术的方法来治疗才可以的,其他没有什么更好方法可以治疗。
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
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你好,这种情况最好要及时通过手术的方法来治疗才可以的,其他没有什么更好方法可以治疗。
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相关问答

甲状腺多发结节液性可以有以下治疗方法:
1、保守治疗。它的治疗上首先要判定甲状腺功能的情况,如果有甲状腺功能的异常,那么就要针对情况进行药物治疗。大部分甲状腺多发性结节都是良性的,特别是直径均小于一公分,且行甲状腺B超检查影像学分级属于三级以下,甲功检查没有异常的患者,可以行保守治疗,比如使用活血化瘀的中药调理等等。
2、手术治疗。如果甲状腺多发结节直径较大,超过一公分,或者伴有甲状腺功能异常,甲状腺B超影像学分级三级以上,有恶变可能,则需要及时行手术治疗。

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甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤,有一定恶变的可能,一般较严重。
甲状腺囊性结节单发较多,表面光滑,有完整包膜,腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中,压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂,引起囊内出血,肿瘤短期内迅速增大,出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变,超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除,切除后标本及时行冰冻切片病理检查,判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变,应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。

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甲状腺结节囊性变提示甲状腺结节不是单纯的实质性增生,同时伴有囊性改变。囊性变提示甲状腺结节内部有液体,同时存在两种病变。甲状腺结节囊性病变不是恶性改变,而是一种良性病变,无需特殊治疗。
甲状腺结节囊性病变定期彩色多普勒检查,定期随访甲状腺科,明确甲状腺结节动态变化。甲状腺结节较小时,对人体无明显有害作用。甲状腺囊性结节特别快速生长的话,对人体的损害会变大。主要以局部压迫症状为主,有症状的甲状腺结节及时行手术切除治疗,切除肿物常规病理学检查。

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结节性甲状腺肿和部分囊性病变是指甲状腺结节内部分腺体可能发生坏死、囊性病变,由原实性结节变为部分囊性结节。
一般囊性结节多为胶体或棕色液体,多提示可能出血。结节除囊性改变外,还可纤维化或钙化。该结节性甲状腺肿和囊性病变是否需要治疗,也主要取决于该结节的大小。结节大、囊性变处小,可选择手术治疗。结节不大或囊性部分也不大,可选择随访。结节较大,主要以囊性病变为主,实质部分不多,可考虑采用无水酒精硬化治疗。

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甲状腺双叶结节的多发考虑与甲状腺滤泡的代偿性增生有关。
是体内甲状腺缺乏的一种表现,主要发生在中老年女性患者身上,青春期也可能出现。或者是怀孕期间甲状腺代谢失调引起的。此外,还有区域结构差异:食物结构中缺乏含碘的物质,容易出现甲状腺结节,患者可能会出现轻微疼痛或吞咽不适症。有些病人没有症状,在临床检查中发现,可以暂时观察和追踪。多发结节容易压迫呼吸道,表现为压气感,甚至活动后胸敏、心悸。结节可能会继发甲亢的形成,在这种情况下,应及时选择手术治疗。

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甲状腺多发结节是临床上比较常见的甲状腺疾病。
发现甲状腺结节后,要查看甲状腺功能的结果,确认是否有甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退等功能伴随的异常。同时我们判断结节的良恶性。首先要根据b超检查结果大体判断。如果结节边缘不规则,结节内血流较多,伴随钙化,结节体积较大,此时高度提示是恶性的。想要进一步检查,可以让患者去做结节的病理学检查,取一部分病变的甲状腺做病理学切片,然后出来结果就可以判断是不是恶性的病变,如果发现是恶性倾向比较大,可以给予手术切除。

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