诊断为慢性肾功能不全 CKD4期
想问问应...

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诊断为慢性肾功能不全 CKD4期
想问问应该怎么治疗
谢谢
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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尿毒症是各种慢性肾病发展到终末期的必然结果,随着肾脏滤过功能下降,体内肌酐、尿素氮等毒素大量堆积,会出现诸多严重的并发症如肾性贫血、肾性高血压、水电解质紊乱、皮肤搔痒、烦躁、失眠、头痛等。病情进入此期,临床上往往选择常规透析治疗,以排出体内过高的毒素,但透析只是起到人工肾的作用,可以暂时缓解高毒素对机体的损伤,并不是针对肾脏的治疗,不能阻止病情的进展。所以我们治疗的关键是保护残存肾单位,阻断肾脏纤维化进展,逐步恢复肾功能。治疗方案如下:
在原发病的治疗上,建议采用中西医结合治疗,西医对症处理处理,中医应用炮制的冬虫夏草固本活血汤,利用中药中的活性物质,可以靶向定位受损伤的肾脏,有效清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和坏死物质,改善肾脏微循环,提供营养物质,促进受损肾小球基底膜的自身修复,使肌酐,尿素自然下降,直至透析延长,直至停止,望慎重考虑积极治疗.祝你早日康复!如还有疑问可以电话联系
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:建议当地中医具体辨证论治如有必要可配合透析疗法具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行祝降
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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这位朋友您好,您这情况可请当地中医具体辨证论治,如有必要可配合透析疗法。如有什么不明白的,欢迎您再次提问,我们会对您的问题密切关注。
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陈志峰 医师 内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析:你好!目前,临床上对肾功能不全的治疗,主要采取两种措施,中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗肾功能不全会有一定的效果,但是药物不能被病灶有效吸收,从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药,虽可在短时间内取得良好的治疗效果,帮助患者缓解临床症状,但无法针对受损肾脏进行修复,且具有极强的副作用。
意见建议:肾功能不全病人要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶。现在有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善肾病患者生活质量,恢复肾功能,从而达到康复目的,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。
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吴斌 主任医师 内科
擅长:擅长诊治各种疑难肾病、肾炎,慢性肾功能不全、糖尿病...
问题分析:CKD1期:肾损害,GFR正常或升高,GFR≥90(ml/min/1.73m)(以下省);CKD2期:肾损害,GFR轻度下降,GFR位于60~80;CKD3期:GFR中度下降,GFR位于30~59;CKD4期:GFR中度下降,GFR位于15~29;CKD5期:肾衰竭,GFR
意见建议:慢性肾功能不全是分4期,
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医生会员
擅长:
你好 ,治疗 慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命。
1)病因治疗 如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。
2)减少氮血症 ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主,人工肾透析方法,一般每周透极12-24小时左右。
3)纠正水、电解质和酸碱代谢失调 ①水:饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水;②纳:一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适当补充,高血钠时应少盐或无盐饮食,并利尿促进排出;③钙和磷:口服氢氧化铝凝胶20-30毫升,每天4次,以抑制肠道吸收磷,口服钙剂以补充钙浓度;④纠正代谢性酸中毒:5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注。
4)对症治疗 如用甲氧普爱(灭吐灵)、氯丙嗪等治疗恶民呕吐;呃逆可用阿托品或针刺治疗;腹泻显著可用复方樟脑酊;烦躁、惊厥可选用地西泮(安定)、氯丙嗪;血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。
5)肾移植治疗 肾移植限于50岁以下的尿毒症患者,是目前治疗尿毒症疗效最好的方法,肾移植最长生存期近30年。
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相关问答

慢性肾功能不全的治疗,首先是注意休息,预防受凉感冒,饮食方面低盐,低脂,优质低蛋白为原则。药物方面主要是肾脏病的一体化治疗,控制好血糖,血压,血脂。同时应用一些保护肾脏,降低肌酐,减少蛋白尿的药物。定期医院复查,根据复查结果来调整治疗方案。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果轻度受损害时,完全没有明显症状,肌酐不是很高,可以用中药健脾益肾,活血化瘀等治疗,可以延缓肾功能恶化。如果肾功能严重受损,到了尿毒症期也就是慢性肾脏病五期,这个时候必须要接受透析治疗,否则会有生命危险。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

患者应该进行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗的方式有:血液透析。是通过血液透析机帮助体内把毒素排出体外。还有腹膜透析,通过腹膜透析管以及腹膜的半透膜功能交换毒素,把毒素排出体外。最后还有肾移植,如果年轻患者出现肾功能不全,失代偿期的情况,建议应当进行肾移植治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

指导意见:肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综 合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。.

李其辉医师内科于都县仙下中心卫生院已帮助用户:139708
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析: 依据描述患者慢性肾功能不全为高血压肾损害的可能性较大此种情况应该以稳定血压为基础。此种情况属于慢性肾衰竭的氮质血症期在稳定血压的基础上
意见建议:建议您正规治疗一下以免肾功能恶化甚至肾衰竭治疗建议您到正规医院专门治疗,给您一些生活上的建议饮食清淡多吃米面优质低蛋白饮食大豆、鱼肉等需要少吃忌辛辣、油腻多喝水祝您早日康复

吴斌主任医师内科已帮助用户:0
擅长:擅长诊治各种疑难肾病、肾炎,慢性肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾病、狼疮肾、紫癜肾、多囊肾以及各种原因导致的肾衰、尿毒症的治疗,在国内肾脏病学界具有一定的影响。

病情分析:  1.注意保护残肾功能,如治疗原发病等。   2.避免应用对肾脏有损害的药物如庆大霉素、卡那霉素、 二性霉素B等。   3.适量限制高蛋白饮食。   4.避免和控制泌尿系统感染。   5.避免或减少全身性疾病,减轻对肾脏的损害。   6.保持大便通畅。   7.适量应用中药,增加肠道排毒作用。   8.出现贫血时应用促红细胞生成素改善贫血。   9.控制高血压。   10.当血肌酐达700umol/L时,要适当接受透析治疗。   常见的护理问题有:①预感性悲哀;②营养失调;低于机体需要量;③自理缺陷;④有皮肤完整性受损的危险;⑤有受伤的危险;⑥睡眠紊乱;⑦潜在并发症--急性左心衰。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰主任医师内科生修堂中医院已帮助用户:0
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗