咳嗽胸闷气短呼吸困难痰多带有遗传因素的哮喘

指导意见：哮喘病能根治吗哮喘得病后多迁延不愈反复发作造成病人精神和肉体上的很大痛苦有些病情较重的病人就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度.其实这完全是没有必要的也是十分有害的.因为经过科学的治疗哮喘病可以长期控制的.初患哮喘病时一般病情较轻采取正确的防治措施后病情一般能得到长期控制.但是许多患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗病情就很容易一年比一年加重起来发展到后来几乎每天都要发作而且哮喘发作时的症状也越加剧烈用药量也越来越大.因此支气管哮喘十分顽固的原因大多数是没有及时治疗也给患者带来了很大的经济负担和精神痛苦.但随着医学科学的不断发展对哮喘的发病原理规律以及治疗的认识已有了很大提高确实有效的新药和措施也层出不穷.特别是中医中药治疗哮喘有着它的独到之处.事实证明近几年来已有越来越多的哮喘病病人其病情得到了明显的好转和控制.因此每个哮喘病人都要有坚强的意志树立信心相信哮喘病一定能被克服被控制即使发病也不要紧张和急躁.及时而又适当用药平时认真采取相应的预防措施这样绝大多数病人的病情都是可以减轻和逐步得到控制的.同时随着人们对健康越来越重视医院对哮喘病人开展健康教育取得了防治哮喘的显著效果.什么是中医外治法中医外治法即是运用非口服药物的方法通过刺激经络穴位皮肤粘膜肌肉筋骨等以达到防病治病为目的的一种传统医学疗法.它在我国有着悠久的历史是中医经过长期实践而逐渐发展建立起来的具有特色的医疗方法.其治疗疾病的范围也越来越广泛.由外症外治内症内治发展到了内外症皆可外治.特别是哮喘病这样的既是常见难治病又属心身疾病的病症增加外治法可以显著地提高临床疗效延长缓解期减轻医药费用促进康复.咳喘灵膏药即是中医外治法的典型代表.咳喘灵膏药有哪些特点1绿色疗法：咳喘灵膏药系纯中药制成的外用药无化学合成药物无需口服回归自然咳喘灵膏药是通过经络穴位用药的其选择性针对性都较强血中药物浓度甚微从而可避免口服或静脉等全身用药方式所带来的麻烦避免了对肝及其他器官的毒副作用不会产生药物依赖性因而安全可靠.2内病外治：药物敷贴于局部皮肤通过经络血管而作用于内脏恢复机体阴阳平衡调节免疫力由外而内治疗哮喘.3防治结合：本药即可以祛风散寒而治标又可温补肺卫而治本.对于虚寒型哮喘即可平喘又可预防发作.4经济实用：咳喘灵膏药所需药量较少可节省药源减少开支简便易行费用低廉.冬病夏治咳喘灵膏药是河南中医学院第三附属医院呼吸科在继承古人经验基础上研制成的并于1988年始应用于临床迄今已经在临床上应用了10余年治疗了成千上万的患者并取得了良好的疗效.慢性支气管炎等病人适合贴咳喘灵膏药吗咳喘灵膏药的适应症有哪些咳喘灵膏药的主要作用是调理肺卫阳气适用于肺卫阳气不足的多种呼吸系统疾病如果慢支的病人中医辨证属于这一类型的就可适合贴用.咳喘灵膏药的适应症包括：支气管哮喘慢性支气管炎过敏性鼻炎变异性咳嗽等中医辨证属寒证或以寒为主寒热错杂病症.临床常见哮喘反复发作或咳嗽鼻涕痰液清稀而白背部怕寒舌质淡红苔薄白或薄黄脉弦紧或滑.哮喘患者怎样进行自我救护哮喘发病较为紧急而患者发病时大多情况下是在医院之外此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要.患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂如β2受体激动剂类（喘乐宁喘康素沙丁胺醇气雾剂等）抗胆碱药类（爱全乐气雾剂）等以备不测.哮喘急性发作时首先应保持镇静不要惊慌紧张就地或就近休息并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷必要时可与爱全乐等药同用.此后依据病情可以每20分钟重复一次；1小时后若仍未能缓解应口服缓释茶碱类药（舒弗美葆乐辉等）配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂必要时可以去医院就诊.除药物外患者还可以采取一些非药物疗法.如以指代针揉压按摩双侧合谷内关风池天突膻中等穴位对缓解病情有一定帮助.还可以用力做吞咽动作数次对有的患者会有所裨益.

指导意见：1.β2激动剂：β2激动剂药物有数十个品种可分成三代.①第一代：非选择性的β2激动剂如肾上腺素麻黄素和异丙肾上腺素等因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代：选择性短效的β2激动剂如沙丁胺醇（salbutamol）特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等作用时间4～6小时对心血管系统的副作用明显减少.③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂如（salmeterol）福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等.作用时间12小时尤其适用于夜间哮喘.但部分药物（如沙美特罗）起效时间较慢.总的来说β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用起到稳定气道减少发作的作用.β2激动剂的用药方法可采用吸入口服或静脉注射首选吸入法其作用迅速气道内药量高全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂（MDI）干粉吸入剂和持续雾化吸入.以MDI为最常用.然而MDI使用需要吸气时同步喷药需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法才能保证疗效.在儿童老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶（spacer）喷出的药物气雾停留在瓶中病人可从容吸入并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激.2.茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg缓释放茶碱每日8～12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射注射时间应大于15min静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg每日用量一般不超过750mg～1000mg.茶碱的主要不良反应为胃肠道症状（恶心呕吐）心血管症状（心动过速心律紊乱血压下降）偶可兴奋呼吸中枢严重者可引起抽搐乃至死亡.最好用药中监测血浆氨茶碱浓度安全浓度为10～20μg/ml.发热妊娠小儿或老年患有肝心肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用.合用甲氰咪胍喹诺酮大环内脂类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢应减少用药量.3.抗胆碱药物吸入抗胆碱药物如溴化异丙托品（Ipratropinebromide）等可以阻断节后迷走神经通路降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入每日3～4次每次75～250μg吸入.约15分钟起效维持6～8小时.不良反应少少数病人有口苦或口干感.

指导意见：你好；哮喘目前没有办法根治主要靠平时预防少接触过敏源.目前已知诱发支气管哮喘有如下原因.（1）过敏因素：有30％～40％的支气管哮喘者可查出过敏原.尘螨猫狗的皮垢霉菌花粉牛奶禽蛋蚕丝羽毛飞蛾棉絮真菌等都是重要的过敏原.（2）非特异性理化因子如吸入烟尘和植物油汽油或油漆等气味以及冷空气可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛.（3）微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因冬春季节或气候多变时更为明显.呼吸道感染尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作.（4）过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动紧张的竞技性运动均可诱发哮喘.（5）精神因素：情绪波动可以成为诱因.诸如忧虑悲伤过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作.（6）职业性因素：这方面涉及面广如制药工业化工企业中工作的工人对某些药物或原料过敏医护人员对某些药物过敏等.（7）气候因素如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染或天气突然变化或气压降低都可激发支气管哮喘发作.哮喘患者的饮食宜清淡少刺激不宜过饱过咸过甜忌生冷酒辛辣等刺激性食物.2过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病应避免进食宜多食植物性大豆蛋白如豆类及豆制品等.3饮食要保证各种营养素的充足和平衡特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素维生素CE及微量元素硒等.抗氧化营养素可以清除氧自由基减少氧自由基对组织的损伤减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘可见到患儿发作次数减少通气量增加.β-胡萝卜素维生素CE在新鲜蔬菜及水果中含量丰富微量元素硒在海带海蜇大蒜中含量较丰富.4防止呼吸道感染调节免疫功能亦很重要应注意季节性保暖婴儿应以母乳为主母乳中含分泌型免疫蛋白抗体能增加呼吸道的抵抗力.5经常吃食用菌类能调节免疫功能如香菇蘑菇含香菇多糖蘑菇多糖可以增强人体抵抗力减少支气管哮喘的发作.

病情分析:如果哮喘已经确诊那首先要备一个急性缓解的药物比如是喘康素或万托林急需的时候用.按照哮喘的正规的治疗.
意见建议:根据你发作的程度评价发作阶段用药.建议看看中医中医治疗比较好特别是在缓解期也进行防治减少发作次数和发作程度.生活护理:远离过敏源多喝水多休息清淡饮食注意保暖.

病情分析:咳嗽胸闷气短呼吸困难痰多
意见建议:你好啊既然是有遗传因素的话普通的埋线也是有效果的你可以自己买个物化器在家里雾化治疗还有需要注意的是一定要注意保暖绝对的不可以抽烟喝酒可以吃梨蒸蜂蜜效果也是不错的生活护理:多喝水多运动冬天出门戴口罩祝你健康幸福