我想咨询下肥厚型梗阻性心肌病是什么部严重吗?可以手...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我想咨询下肥厚型梗阻性心肌病是什么部严重吗?可以手术治疗吗?手术后有后遗症吗?如果不行吃药呢?想了解一下曾经治疗情况和效果:肥厚型梗阻性心肌波
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胡瑛 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,心房颤动,早搏,急慢性心功能不全,...
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你好目前认为遗传因素是主要病因其依据是本病有明显的家族性发病倾向常合并其他先天性心血管畸形有些患者出生时即有本病本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型家族性病例以常染色体显性遗传形式传递发病的型式可是无症状的心肌不对称性肥厚也可有典型的梗阻症状
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一般情况下,肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是因为流出道位置的心室肌过厚。具体内容如下:
因为出口通道较窄,所以从左室血流入主血管会变得更加艰难,在心肌萎缩时,其供血量会显著下降,会导致心脏、脑等重要器官的血液供应不足,甚至会导致突发的猝死。可以采取外科、介入等手段,将肥大的心脏组织切除,减少流道的狭窄,从而缓解病情。
患者需遵医嘱足量用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的特点有很多,具体分析如下:
1、使用扩血管药物,如硝酸甘油、深呼吸、屏气后用力呼气、站立位等。
2、让病人蹲下,或服用倍他乐克等β-受体拮抗剂,能减轻心肌肥大病人的心脏杂音。根据病史、心导管检查等因素,结合超声心动图、心导管检查,对肥厚型梗阻心肌病的诊断具有一定的参考价值。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型梗阻性心肌病手术后心率快,可以有多种原因,例如术后的痛苦会透过痛觉神经传导到大脑,会导致交感神经亢进,心跳加速;当然,心跳快也有其他原因,例如血液供应不足,因为是心脏外科,在术中和术后缺损,会导致心跳加速;一些病人会在手术后发烧,也会导致心跳加快。
如果患者的情况比较严重,建议患者及时就诊治疗,切勿拖延。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚梗阻性心肌病治疗原则:为弛缓肥厚的心肌、防止心动过速及维持正常窦性心律,减轻左心湿流出道狭窄和抗室性的心律失常。以应用贝塔受体阻止剂,如普萘洛尔及钙离子拮抗剂为主,能减轻流出到肥厚梗阻心肌的收缩,降低流出道梗阻程度,增加心每搏出量,并可治疗室性心律失常。对重症梗阻性肥厚性心肌病可以做介入或手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性梗阻性心肌病,又称为主动脉瓣下急性梗阻,主要是以心肌肥厚从而引起的心肌病,主要的特征有心室肌肥厚,从而造成心室容积减小,一般主要发生在左心室,也有的是发于右心室,在治疗方面可以选择药物进行治疗,但是需要坚持服药。

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擅长:内科、心血管疾病

选择性左心室造影显示左室间隔肥厚隆起,在流出道后壁二尖瓣前瓣叶流出道,左室腔弯曲,收缩末期左室容量较小,乳头肌较粗。二尖瓣关闭不全可以用左心室造影来判断,成年患者最好做冠状动脉造影,了解冠状动脉是否有病变,肥厚型梗塞性心肌病患者要注意休息,饮食要保持舒畅,适当的进行运动,尽量保持一个良好的情绪,避免病情加重。

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