我想咨询下肥厚型梗阻性心肌病是什么部严重吗?可以手...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我想咨询下肥厚型梗阻性心肌病是什么部严重吗?可以手术治疗吗?手术后有后遗症吗?如果不行吃药呢?
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
已帮助用户: 340253
指导意见:你好!肥厚型心肌病是一种常染色体隐性遗传性疾病,主要是由于编码肌小节的基因的突变所引起。肥厚型梗阻性心肌病是一种特殊类型,主要因其肥厚的心肌造成左室流出道梗阻而得名。虽然大多数致病基因携带者可以终身无症状,但是一部分患者可以表现出明显的限制性症状:劳力型呼吸困难、胸痛、晕厥、心功能减退或心力衰竭、心律失常与猝死。患者无明显症状,无需治疗干预。
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孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
指导意见:肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病其中3例发生猝死1958年Teare描述心室间隔高度肥厚其厚度远远超过左心室游离壁且心肌细胞粗而短排列杂乱细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型在各类心肌病中约占20%因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病本病约30%的病例有家族史可能具有遗传因素发病时间可从婴幼儿到60多岁但最常见的是在10~30岁之间提示可能是先天性畸形亦可能为后天获得
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袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
指导意见:你好:左室或右室肥厚伴不对称性室间隔肥厚左室流出道可有或无梗阻常有明显家族史(占1/3)常染色体显性遗传病也可因儿茶酚胺答谢异常和高血压引起心肌细胞畸形肥大排列紊乱心电图示左室肥大病理性Q波为其特征常出现心悸胸痛劳力性呼吸困难运动时眩晕甚至神志丧失治疗药物以B受体阻滞剂(酒石酸美托洛尔)钙通道阻滞剂(地尔硫卓类)咪达普利片为ACEI类可降压保护心脏防止或减缓心肌重构此病几乎没有治愈的可能只能说是延缓病情发展有条件的话可介入治疗或手术治疗改善症状
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秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
指导意见:你好肥厚型心肌病是一种常染色体隐性遗传性疾病主要是由于编码肌小节的基因的突变所引起肥厚型梗阻性心肌病是一种特殊类型主要因其肥厚的心肌造成左室流出道梗阻而得名虽然大多数致病基因携带者可以终身无症状但是一部分患者可以表现出明显的限制性症状:劳力型呼吸困难、胸痛、晕厥、心功能减退或心力衰竭、心律失常与猝死患者无明显症状无需治疗干预对仅有轻度症状的患者可予以药物控制但少数中、重度症状的患者在药物治疗无
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戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
指导意见:你好此类心肌病特点为肥厚的心肌使左室流出道受限造成流出道狭窄进而引起心衰、心律失尝胸痛、晕厥现象治疗方式有药物治疗、化学消融、外科手术化学消融以药剂注入冠状动脉穿隔支使部分缺血梗死恢复流出道外科手术切除部分多余心肌疏通左室流出道各种治疗均有其优点及并发症需根据具体情况选择同时应注意休息不要过于劳累
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医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
指导意见:你好目前认为遗传因素是主要病因其依据是本病有明显的家族性发病倾向常合并其他先天性心血管畸形有些患者出生时即有本病本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型家族性病例以常染色体显性遗传形式传递发病的型式可是无症状的心肌不对称性肥厚也可有典型的梗阻症状
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相关问答

一般情况下,肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是因为流出道位置的心室肌过厚。具体内容如下:
因为出口通道较窄,所以从左室血流入主血管会变得更加艰难,在心肌萎缩时,其供血量会显著下降,会导致心脏、脑等重要器官的血液供应不足,甚至会导致突发的猝死。可以采取外科、介入等手段,将肥大的心脏组织切除,减少流道的狭窄,从而缓解病情。
患者需遵医嘱足量用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的特点有很多,具体分析如下:
1、使用扩血管药物,如硝酸甘油、深呼吸、屏气后用力呼气、站立位等。
2、让病人蹲下,或服用倍他乐克等β-受体拮抗剂,能减轻心肌肥大病人的心脏杂音。根据病史、心导管检查等因素,结合超声心动图、心导管检查,对肥厚型梗阻心肌病的诊断具有一定的参考价值。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型梗阻性心肌病手术后心率快,可以有多种原因,例如术后的痛苦会透过痛觉神经传导到大脑,会导致交感神经亢进,心跳加速;当然,心跳快也有其他原因,例如血液供应不足,因为是心脏外科,在术中和术后缺损,会导致心跳加速;一些病人会在手术后发烧,也会导致心跳加快。
如果患者的情况比较严重,建议患者及时就诊治疗,切勿拖延。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚梗阻性心肌病治疗原则:为弛缓肥厚的心肌、防止心动过速及维持正常窦性心律,减轻左心湿流出道狭窄和抗室性的心律失常。以应用贝塔受体阻止剂,如普萘洛尔及钙离子拮抗剂为主,能减轻流出到肥厚梗阻心肌的收缩,降低流出道梗阻程度,增加心每搏出量,并可治疗室性心律失常。对重症梗阻性肥厚性心肌病可以做介入或手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性梗阻性心肌病,又称为主动脉瓣下急性梗阻,主要是以心肌肥厚从而引起的心肌病,主要的特征有心室肌肥厚,从而造成心室容积减小,一般主要发生在左心室,也有的是发于右心室,在治疗方面可以选择药物进行治疗,但是需要坚持服药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

选择性左心室造影显示左室间隔肥厚隆起,在流出道后壁二尖瓣前瓣叶流出道,左室腔弯曲,收缩末期左室容量较小,乳头肌较粗。二尖瓣关闭不全可以用左心室造影来判断,成年患者最好做冠状动脉造影,了解冠状动脉是否有病变,肥厚型梗塞性心肌病患者要注意休息,饮食要保持舒畅,适当的进行运动,尽量保持一个良好的情绪,避免病情加重。

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