腰椎滑脱是否需要手术

会员1779340 51-65 已回复
马教授:您好!
我是一名小学教师,我想向您请教一个问题,希望能得到您的指教!

情况:我母亲61岁,3月份起右侧胸腰及右腿麻木,右腿灼烧感厉害,右鞍部疼痛, 直腿抬高实验(-)入院检查医生诊断如下:
1 腰椎间盘向后突出(L4/5),继发L4/5处椎管狭窄,腰椎退变
2 腰椎滑脱(L4 向前I度),腰段脊柱轻度右凸
问题:是否非手术不可(我母亲她害怕手术过程有风险及术后并发症,也担心费用)
如果不手术是否一定会致瘫,是不是瘫痪了再手术就没作用了?
谢谢!盼回信!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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你好,这种情况要睡硬板床 腰部垫以薄垫 维持腰部正常的生理弯曲度 促进血液循环 减轻疼痛 .可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.
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李志钢 主任医师 湖北省新华医院外科 三级
擅长:脊柱外科
建议您母亲检查胸椎及颈椎是否存在椎管狭窄。您描述的症状和影像学资料不相符合,如果做了腰段手术,可能症状缓解不明显。考虑胸椎管狭窄症可能性大。
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相关问答

腰椎滑脱并不是一定要进行手术治疗的,轻度患者通过保守治疗的方法也能够达到治愈的目的,因此在症状出现以后要先去医院骨科就诊,通过腰椎X线检查、腰椎CT检查等方法掌握腰椎滑脱的具体程度,然后再对症治疗。轻度患者采用腰椎制动以及药物治疗等方法,就能控制病情的发展。如果情况较为严重,就需要通过手术疗法或者是物理治疗的方法达到治愈的目的。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎滑脱术后1到2个月的时间才可以慢慢的恢复,在此阶段不要做重体力的劳动,并且不宜进行剧烈的运动,在三个月以后再干活。手术后应该要注意多休息,避免身体劳累,否则会影响到身体的恢复,手术后应该要加强营养,有助于身体的恢复,提供给人体所需的各类营养。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎滑脱患者多数通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状。包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物等,以及加强腰背肌练习。有椎间盘突出的,则平时注意姿势和体位。平时注意休息,避免受凉,减少弯腰动作,不要负重,尽量卧床休息。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎滑脱术后恢复时间并不长,腰椎滑脱术后,大约一星期,就可以鼓励病人在支具保护下,开始练习坐起、下床练习行走。大约2-3周,病人多数可以获得生活上的自理,基本上可以独立的行走,甚至从事一些简单的家务。到3-4个月的时候,因为椎间植骨融合基本上完成了,此时腰椎的稳定性基本可靠,这时候病人就可以恢复正常的生活工作了。

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腰椎滑脱能自行痊愈。腰椎滑脱可致患者腰痛,严重滑脱时,还可见下肢神经症状,表现酸、麻、胀、痛,影响患者日常活动。多数腰椎滑脱患者需进行手术治疗,因相应症状严重影响患者活动,日常生活受到较大影响,目前主要通过手术治疗,以解除神经压迫,稳定腰椎滑脱。但部分患者滑脱较严重,但却无明显症状,通过影像学检查发现,其周围骨赘已经形成,导致局部自我稳定。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎滑脱的手术治疗方法有很多的,常用的就是几种手术方法的联合治疗,它可能主要包括椎板切除减压、脊柱的融合、峡部关节处的直接修复、复位的内固定,还有椎体的切除等。

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