莱姆病的诊断和治疗

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莱姆病的诊断和治疗
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关于莱姆病的诊断标准有下列5项[1]:(1)有慢性游走性红斑;(2)短暂或反复发作的非对称性关节肿和关节炎、淋巴细胞性脑膜炎、颅神经根炎(特别是面神经麻痹,可为双侧性)、神经根炎、脑脊髓炎(CSF中特异性抗体效价大于血清效价而证实为BB感染);急性起病的一过性高度房室传导阻滞;(3)流行病学暴露史,指发病前30 d内曾到过树林、灌木丛或草地等潜在性的蜱栖息地;(4)曾去过流行区,指既往该地区至少有2例莱姆病确诊病例,或有蜱叮咬史者显示有BB感染的血清学证据;(5)实验室检查:从感染组织或体液中分离到莱姆病螺旋体,或从血清、CSF中检测到高滴度特异性抗体或双份血清特异性抗体滴度有增加,并排除了梅毒和已知可引起假阳性的生物学原因。具备上述5项中3项或3项以上者即可诊断为莱姆病。本研究6例患者均符合莱姆病的诊断。其中以神经损害为主的神经莱姆病 5例,以皮肤关节损害为主的1例。3例为Ⅱ期,3例为Ⅲ期。治疗:以抗生素为主,辅以对症、支持等综合治疗。抗生素主要用强力霉素、青霉素和头孢三嗪。具体方案如下:(1)对以皮肤、关节损害为主要表现的患者给予强力霉素0.2 g,每日1次,口服4周为1个疗程;(2)对以脑膜炎或神经损害为主的患者给予:青霉素每日1600万单位~2 000万单位分次静脉点滴,3~4周为1个疗程,或头孢三嗪2 g,每日1次静脉点滴,3~4周为1个疗程。
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董利新 威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:你好,莱姆病是一种由伯氏疏螺旋体所引起经硬蜱为主要传播媒介的自然疫源性疾病. 常为首发症状特征性表现为慢性游走性红斑初起为红色斑疹或丘疹逐渐扩大成环殂损害.一般出现在蜱叮咬后3天出现症状的。
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莱姆病是一种由伯氏疏螺旋体感染所致的自然疫源性疾病。病初常伴有乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等症状。可出现脑膜刺激征。局部和全身淋巴结可肿大。偶有脾肿大、肝炎、咽炎、结膜炎、虹膜炎或睾丸肿胀。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

莱姆病是一种由蜱传播的螺旋体传染病。主要是神经损伤。治。糖皮质激素,如强的松,和严重房室传导阻滞的病人应对症治疗。避免吃辛辣食品,多吃水果,比如香蕉,苹果。多吃蔬菜。

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莱姆病是由蜱传伯氏疏螺旋体引起的自然疫原性疾病。该病临床表现主要为神经、皮肤以及关节和心脏等器官、多系统受损。本病传染源是鼠类,鼠类自然感染率很高,也是保存宿主。

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莱姆病是一种的主要通过蜱来进行传播的疾病,主要是由于伯氏疏螺旋体所导致的自然疫源性的一种疾病。早期主要表现为局部皮肤受损和慢性游走性红斑,皮疹多发于肢体近端及躯干。并且患病初期刚开始为红色的斑疹或略高出皮肤的丘疹,继而逐渐扩大成环形,中心部位可有硬结、水疱或坏死。同时,还伴有全身不适、乏力、头痛、发热、淋巴结肿大等症状。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院已帮助用户:0
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

莱姆病临床表现多种多样,是以某一器官或某一系统的反应为主的多器官、多系统受累的炎性综合征。
莱姆病的潜伏期为3~32天,平均为7天,主要特征为慢性游走性红斑(ECM)。根据病程经过可分为三期,不同时期可有不同的临床表现。一期为局部损害期,主要表现为慢性游走性红斑;二期为播散感染期,患者可在数周或数月内发生间歇性症状;三期为持续性感染期,即晚期感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
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莱姆病是一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病,是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病。其神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。其中一期莱姆病仅用抗生素即可奏效,至二期、三期用抗生素无济于事,特别是神经系统损害更乏特效疗法。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
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