去年10月初,患者右侧屁股长有拇指大的疱,随即恶化,疼痛难忍...

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去年10月初,患者右侧屁股长有拇指大的疱,随即恶化,疼痛难忍,医院诊断为肛周脓肿,需住院治疗,后经切开排脓术,病情有所好转,医嘱可以出院,并一直换药,10月15日,患者因感冒,并高烧不退,伤口又疼痛不已,并有咳嗽等症状,随即又住内科(呼吸道)治疗,血常规检测,白细胞1000,高烧不退(40度),原伤口急剧恶化,表皮变黑,像水泡,血培养有菌,医生说有败血症\和白血病,马上转长沙湘雅医院,在感染科治疗,先后出现感染性休克,白细胞一度下降至300,伤口大面积溃烂,发臭,后经抢救,并施以肛周肌肉组织切除术(先后三次清疮术,至创面达一个手掌宽),白细胞慢慢上升,接近4000,因费用原因,11月5日又转回邵阳中心医院,入住肛肠科,23天后原创面竟好转,新肉长势很好,无分泌物,在烧伤科接受植皮术,康复很好.2006年12月底出院,一直在家休息.5月2日又复发,高烧,原植皮创面又长疱,并溃烂,住进ICU,白细胞低于1000,经用抗感染药,有所好转,住进肛肠科,白细胞也在2000左右徘徊,无高烧,谁知昨天又出现高烧症状,白细胞又下降至1000.患者已花费了巨额的医药费(13万多元),债台高筑,病情又无好转,看朋友们是否见过类同病例,到底是何原因,患者粒子细胞缺乏与肛周脓肿有何必然关联,因为医院做了很多检查,都无法确诊.
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李永 医师 潼南县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科等各类常见病
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这位朋友你好!患者粒子细胞缺乏与肛周脓肿有必然的关联.这是因为粒细胞缺乏症:起病急骤、突然畏寒、高热、头痛及全身困倦,以后由于继发感染,在咽部、齿龈和颊部等粘膜上出现溃疡,严重病例的皮肤、鼻腔、阴道、肛门、直肠等处发生坏死性溃疡,颌下淋巴结和颈淋巴结明显肿痛。由于抵抗力显著降低,并可发展为脓毒血症或败血症而致死亡。
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相关问答

少数肛周脓肿可以热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗的,平时保持肛门清洁,还有要多食果蔬,矫正便秘,多吃燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物,注意少吃油炸、熏烤、味香、肥美的油腻食品的。

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引起肛周脓肿的主要原因就是局部的感染,肛裂,痔疮,肛窦炎,肛门周围的皮肤毛囊,汗腺炎和肛门周围的皮肤病均可能形成肛门直肠脓肿。抵抗力低,也可能造成病菌入侵,导致患上肛周脓肿。平时的饮食作息也是导致肛周脓肿的重要原因之一。

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肛周脓肿除了手术切开引流外,口服抗生素,消炎药,保守治疗避免手术,排除脓血和腐肉,饮食多注意不吃辛辣刺激性食物和牛羊肉和海鲜,酒要先禁止饮用,多吃清淡食物,注意肛门卫生。

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治疗肛周脓肿治疗要两个疗程第一要手术配合抗菌消炎,二者缺一不可。单纯抗菌效果差,也不能治疗,单纯手术,愈合慢。所以二者必须结合。肛周脓肿的手术分两种,对脓肿范围较广,一时难以确定内口,或合并严重内科疾病,或身体虚弱,不能耐受术,可以采取切开引流术,否则就可以采取切开。切开术针对具体病情,由切开挂线术等压引流术。

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在肛周脓肿发病阶段,尽量还是要以休息为主,尽量不要过度的活动。因为在活动的时候,会导致肛门脓肿处周围组织的活动,容易导致脓肿面积的扩散。一旦发生脓肿,一般药物治疗效果不是很明显,还是需要手术切开引流的。如果合并肛瘘,需要把肛瘘一块手术了,不然以后还是容易复发。

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肛周脓肿是不会传染的。患上肛周脓肿的原因是平时没有注意肛门周围的清洁卫生,发生炎症而感染导致。要及早去正规的公立医院肛肠科就诊。如果情况不严重,可以暂时使用内服以及外用药物治疗,如果是情况比较严重,需要进行手术治疗,以免进一步发展形成肛瘘。

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