一般服用二甲双胍两周左右就能达到治疗效果。糖尿病需要控制饮食,低糖低脂饮食,适当运动,同时使用降糖药控制血糖。如果不注意控制饮食,单纯的吃药并不能解决血糖的问题。
二甲双胍副作用不大,胃肠道反应,部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性,出现在少数患者中,肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。
吃二甲双胍血糖不降,首先要考虑两种情况。出现肝、肾、心、肺功能减退或出现慢性营养不良,使用二甲双胍没有效果。要去医院抽血查肝功能、肾功能,比如有没有胃肠道不好。因为血糖太高,使用二甲双胍一种降糖药物控制不下来。
常用的二甲双胍的剂量为一片250mg,一片500mg,一片850mg。通常起始剂量为每日两次,每次0.25g,餐前服用;约一周后如病情控制不佳,可加至一日三次,每次0.25g,逐渐加至总量为2.0g,最大剂量不能超过2.0g,否则会容易发生乳酸性酸中毒。
患者吃了二甲双胍以后会出现体重减轻,它的主要药理作用是抑制糖原异生和糖原分解,减少肝糖原的输出而降低血糖,同时还可以提高肌肉和脂肪对糖的转运能力,促进葡萄糖的摄取和利用,还有一定的改善胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗的作用。
糖尿病胰岛素二甲双胍有用的。
二甲双胍注射对糖尿病患者有治疗作用,但是否有必然要根据患者的病情来判断。通常,在诊断糖尿病之初应使用胰岛素治疗,这有助于胰岛功能得到缓解。以后患者的治疗会相对简单,患者的预后也会不一样。有时候,二甲双胍胰岛素治疗是患者生活的需要。如果不使用,容易出现糖尿病酮症酸中毒和高渗状态。另外,如果血糖比较高,单用口服降压药效果比较差,应该使用二甲双胍胰岛素进行治疗。