一般情况下，胸椎小关节错位的症状是疼痛。具体情况分析如下：
胸椎小关节错位主要表现为疼痛，疼痛比较明显，触及局部压痛阳性、叩击痛阳性，胸椎不能正常活动。出现这种情况后要及时进行手法复位，需要做双侧斜扳法，使错位的小关节复位。局部可外用金黄膏、活血止痛膏，配合理疗、电疗等，促进局部血流速度，改善局部血液循环，促进小关节囊组织恢复，增强局部关节稳定性，防止二次脱位。平时要注意局部保暖，不要过度劳累。
有局部的疼痛。这种疼痛非常有特点，往往局限在后背正中。病人往往描述为在疼痛的同时，还有后背局部的僵硬以及受压的感觉。病人往往会在深呼吸或者做涉及到上肢、躯干的大范围活动时，感觉到疼痛明显加剧。
胸椎小关节错位的症状有局部疼痛。
胸椎小关节脱位后，病人经常会有剧烈的疼痛，这种疼痛通常是持续的，特别是在转身和翻身的过程中，这种疼痛会加重，胸口会有一种被束缚住的感觉，呼吸急促，有时候会忍不住的叹息。同时，肺也会有剧烈或持续的灼痛感。或会感到酸痛，特别是醒来后，这种疼痛会加剧，有时会伴有上、肋间处的辐射痛，或是肩周和上肢的麻木、酸胀无力。
令患者轻轻自动侧向转头至最大限度。术者一手手掌托住枕部，拇指轻轻定位于患椎横突部（无须用力按压或推顶）另一手扶持下颌，双手协调调整屈颈度数，使成角落于患椎（指下会感到受力支点），再将下颌继续向一侧轻巧用力，顿挫旋转，并向后上方轻轻提拉一下，即可闻及“咔嚓”声响（拇指下可同时有关节滑动到位之感觉），复位即告成功。
令患者轻轻自动侧向转头至最大限度。术者一手手掌托住枕部，拇指轻轻定位于患椎横突部（无须用力按压或推顶）另一手扶持下颌，双手协调调整屈颈度数，使成角落于患椎（指下会感到受力支点），再将下颌继续向一侧轻巧用力，顿挫旋转，并向后上方轻轻提拉一下，即可闻及“咔嚓”声响（拇指下可同时有关节滑动到位之感觉），复位即告成功。
可能会表现为局部的疼痛。由于小关节本身的错位，会先在病变的部位产生疼痛，而且疼痛在患者剧烈活动，或者劳累以后都会有明显的加剧，会表现为局部的僵硬和活动不利。