双侧甲状腺结节,首先要判断它的性质是良性、恶性,其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤,结节没有压迫症状,甲状腺功能正常,定期复查,不需要特殊处理。如果超声描述:结节大于一公分或者是有钙化灶,特别是细小的钙化灶,包膜边界不清楚,包膜不完整,要考虑恶性的可能,需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质,结果是恶性肿瘤,要尽量做手术。
甲状腺双侧叶囊肿这么小的囊肿,不用特殊处理,只观察。每年查一个甲状腺功能,在做一个甲状腺彩超,如果没事的情况下,不用特殊处理。如果有异常,必要时做甲状腺彩超加弹性成像以确诊有无恶变可能,再做治疗方案。
实性甲状腺结节严重。因为囊性的结节肯定代表它是良性的病变,实性的结节不好说,有可能是良性的结节,也有可能是恶性的甲状腺癌。良性的结节包括结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤。这两者在超声下的表现都是结节边界是清楚的,纵横比<1的,内部没有异常的血流信号。
正常人的甲状腺是一个H形的。分为左右两个部分,中间有一个峡部连接。左右两叶,宽度大于2一2.5厘米,高度大约4一5厘米。当出现单纯性甲状腺肿,甲状腺结节,甲状腺功能亢进,甲状腺慢性炎症的时候会出现甲状腺肿大。甲状腺超声都可以测量甲状腺的大小。但有的时候和机器的分辨率有关系,测量有时会出现误差。
根据患者的化验,发现甲状腺右叶有一个囊性暗区,应该是一个囊肿,这种病是一种很好的疾病,不用太在意,也不同特殊治疗。
如果是左叶的这种结节,就应该做进一步的检查了。如果是一个良性的肿块,右侧有两个,那么就有很大的几率会变成良性,不用太过担忧。不过如果是很低的低音结节,那么就有很大的几率会变成恶性,最好做一个小的甲状腺细针穿刺,确定是否有良恶性,才能做出进一步的处理。
甲状腺的大小和形状因性别、年龄和体表面积而异,女性腺体略大于男性。个子高的人,甲状腺的侧叶在彩超检查中呈纵向细长的形状,而个子矮的人腺体呈椭圆形。
甲状腺腺体的正常尺寸具有很大的可变性,腺叶的大小通常不一样。1岁时,平均长度为25毫米,前后直径为12毫米至15毫米,宽10毫米至15毫米。正常成人中,甲状腺长40毫米至60毫米,前后直径20毫米至30毫米,宽15毫米至20毫米。峡部为腺体最小部分,前后直径4毫米至6毫米。甲状腺叶前后直径大于20mm,峡部大小大于10mm,可认为是增大的甲状腺。正常甲状腺重约20-30克。女性甲状腺比男性稍大。