糖尿病肾病应该检查什么项目?

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糖尿病肾病如何检查?

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糖尿病肾病如何检查?

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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
病情分析: 糖尿病患者一定要定期检测尿蛋白的排出量,最好是留取24小时的尿液去做尿中白蛋白的定量。留尿方法是,早晨起床后排空膀胱,当日正常治疗和饮食,不做剧烈运动和较大体力劳动,从第二次尿到次日起床后的第一次尿把尿液全部收集起来,量一下总体积或总重量并记录下来,然后混匀取10~15毫升尿样到医院检测。通过准确测定尿中白蛋白的排出量,国际上把糖尿病肾病患者分为三个层级,即:微量蛋白尿(24小时尿蛋白在30和299毫克之间)。无蛋白尿或正常蛋白尿(24小时尿蛋白小于30毫克)。临床蛋白尿(24小时尿蛋白等于或大于300毫克)。  

意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好,1.糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性故测定血糖是诊断的主要依据。2.白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g /24h)即诊断为糖尿病肾病尿沉渣一般改变不明显较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞提示可能有其他原因所致的血尿。3.病肾病晚期内生肌酐清除率下降和血尿素氮肌酐增高。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好:诊断糖尿病肾病最重要的实验室检查是尿微量白蛋白的测定。
意见建议:一般来说6个月内连续尿检有3次尿白蛋白排出量在20~200μg/min(30~300mg/24小时),且排除其他可能引起尿白蛋白排泄量增加的原因即诊断为早期糖尿病肾病
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相关问答

糖尿病肾病的检查项目主要包括肾功能、尿常规、尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量。
因为对于糖尿病肾病来说,最重要的指标就是尿蛋白。在糖尿病肾病的第三阶段之前,用诸如ACEI或ARB的药物治疗可以防止疾病的进展。如果糖尿病肾病进展超过四期,主要表现为大量蛋白尿。到了第五期会表现为肌酐升高,而糖尿病肾病到了第四期后,药物治疗只能延缓病情恶化,最终可能发展为尿毒症。平时要注意定期随访复查,监测病情变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的检查项目如下:
1、血糖检查:糖尿病肾病患者首先要进行血糖检查,主要包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白检查。
2、影像学检查:糖尿病肾病患者也可以进行影像学检查,主要包括腹部CT检查和b超检查。
3、肾穿刺活检:肾穿刺活检是诊断糖尿病肾病的金标准。根据肾组织光镜、电镜和免疫荧光染色的变化,可以对肾小球损伤进行分级和分级。
4、其余检查:如24小时尿蛋白检查、肾功能检查、血脂含量检查、尿常规、血清肌酐肝功能检查、肾功能检查、肾小球滤过率检查等。通过各项指标的结果可以评估患者的肝肾功能和凝血功能,有助于判断糖尿病肾病的严重程度。

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查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病,常常要做尿微量白蛋白的检测,临床蛋白尿的检测,也就是尿常规的检查,肾功能相关的检查,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病合并肾病应行肾功能及尿常规检查。腰痛的原因很多,如腰椎病、肾病等。检查血糖、尿蛋白排泄率、尿沉渣、尿素氮、肌酐、核素肾动态肾小球滤过率等,建议控制好血糖,定期服用降血糖药物,定期监测血糖,控制饮食时间和数量,必要时使用药物。

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核素肾动态肾小球滤过率增加和B超测量肾体积增大符合早期糖尿病肾病在尿毒症时GFR明显下降但肾脏体积往往无明显缩小。眼底检查必要时作荧光眼底造影可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

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糖尿病肾病主要通过尿常规、尿微量白蛋白、肾功能、肾脏超声等几类检测,可分为以下五期:
1、高滤过期,该期超声提示患者肾脏体积较以前增大,肾小球滤过率也较以前明显增加,为找出这一期,行肾脏超声多可发现蛛丝马迹。
2、运动后蛋白尿,该患者平时无蛋白尿,但运动后尿液中微量白蛋白增多,此时可建立尿液中微量白蛋白的肌酐比值,发现患者微量白蛋白尿。
3、微量白蛋白尿期,该期无运动,尿中有持续微量白蛋白,常规查尿中微量白蛋白可早期发现。
4、临床蛋白尿期,该期尿蛋白量较大,一般可在患者尿常规检测中发现。
5、患者肾功能也存在问题,肾功能衰竭可能导致血肌酐、尿素氮水平升高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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