腔隙性脑梗死的治疗首先要做到生活方式的改变，包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。
腔隙性脑梗塞是脑梗塞里面比较轻微的一种，就是因为大脑的毛细血管阻塞引起来的脑梗死，它的症状一般比较轻微，对人体的威胁一般比较小。这样的疾病，治疗原则首先是严格控制高血压，其次是口服相关药物，改善脑动脉硬化。
由于脑细胞是不能再生的，一旦发生变性坏死，就不会愈合，也不会产生新的脑细胞，所以腔隙性脑梗死往往不能完全复原。
但是，如果采取相应的措施，可以防止腔隙性梗塞的病情恶化，也可以通过康复疗法来提高病人的身体机能，从而达到一定的恢复效果。腔隙性脑梗死是指在脑半球或脑干深处，由于血管壁的损伤，导致腔隙性脑梗死的危险因子为高血压、糖尿病、高龄。
治疗上主要是积极控制高血压，要改善良好的生活方式，比如低盐、低脂、无糖的饮食，适当的体育锻炼。药物方面可以给予中药，吃活血化瘀的药流来治疗。或者就是进行抗血小板治疗。
在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给，减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置，做患肢及关节的被动运动。病情稳定后，可以做主动锻炼。尽早下床活动，从起床，患肢平衡，站立，行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，然后进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。
高血压是本病最主要的直接病因，动脉硬化也和腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联，糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变，但糖尿病对脑的小血管病变的作用尚未明确定位。