月经量少呈咖啡色可能是内分泌紊乱、气虚、子宫宫腔黏连等原因导致的。如果患者的雌激素含量低，或者有泌乳素含量升高，容易出现月经量少，并且颜色发黑、发暗。另外的一种情况就是气虚也容易出现月经量少，同时还会表现为其他的症状，比如倦怠、心慌、乏力等不适症状。另外一种引起月经量少的原因是子宫宫腔黏连，多见于人流手术或者清宫手术以后造成的子宫内膜损伤。
月经量少且呈黑色可能是气血瘀滞、内分泌失调等因素所致，具体内容如下：
如果女性体内气血运行不畅，可能导致气血瘀滞，使经血长时间淤积在宫内，进而出现颜色的改变，并使月经量减少。
此外，内分泌失调可能导致体内雌激素不足，也可能影响月经，使经量变少，由于经血量变少，排出时间可能较长，导致其颜色发黑。
建议女性及时就诊，通过B超检查、性激素六项等方式来明确病因，再对症进行治疗。
月经期间有痛经，伴有月经量少是气滞血瘀、宫寒引起的。
气滞血瘀、宫寒，导致经血凝结，从而导致痛经月经量少。患者可以适当口服活血化瘀、调经止痛的药物，如乌鸡白凤丸、益母草颗粒、艾附暖宫丸。月经期间注意腹部的保暖，少食辛辣生冷的食物，平常也要注意加强营养，增强体质，养成好的生活作息，早期早睡、避免熬夜。
痛经的主要是气血亏虚导致的，一般经络被淤堵了，就会疼痛。而月经量少的原因就比较多，比如内分泌紊乱，妇科炎症，贫血等，具体原因需要去医院做一个全面检查，然后对症治疗。
月经量少有很多原因，因体质虚弱，贫血可出现月经量减少的症状，或气滞血瘀，血液循环不畅等，月经血液流出不畅，还可出现经量减少，或因体内激素分泌失调，可引起月经量少现象，发生时，应结合个体具体体质及临床表现，做出确切判断，那么就及时调理吧。
对于患有月经不调的女性来说要注意保持自身身体平衡，不要过于紧张。若出现体质虚弱、面黄肌瘦等症状，出现贫血时通常要适当加强营养，多吃奶、蛋、肉，这些富含营养的食品增强了体质、改善了病症，经期可适当补充红糖姜水，以改善经期血液循环，促使月经血液流出。
月经量少经期短痛经去医院，做超声检查，同时在月经期空腹抽血化验激素水平，看看是否有卵巢囊肿，子宫肌瘤，内分泌失调等疾病，如果能排除这些疾病，可以考虑口服中药调理。