子宫肌瘤需不需要治疗与肌瘤的大小、部位有关，要考虑是否要进行手术。如果没有明显的临床表现和小的子宫肌瘤，可以不做手术，只需要每年进行的跟踪检查，这样就能使肌瘤停止增长或者逐渐萎缩。如果有下列症状，应及时进行治疗。
1、月经量特别多过早，特别是有子宫内膜下的肌肉瘤，应行外科手术。
2、妊娠中子宫肌瘤5-6cm以上，直肠、膀胱压迫、其它合并症等都需要进行外科手术治疗。
子宫肌瘤要根据大小、合并的症状来判断是否需要切除，如果患者的子宫肌瘤的直径小于5厘米，一般是不建议切除的，患者可以通过保守的治疗方法来进行调理，也可以定期去医院做复查；如果没有任何的变化，可以携带子宫肌瘤生存。但是如果子宫肌瘤的直径大于5厘米，或者在短时间内持续增大，患者就要考虑采取手术切除子宫肌瘤的方法来治疗。
患有子宫肌瘤的孕妇一般这些情况需要进行剖腹产。
通常情况下，在女性进行剖腹产手术时，不一定需要切除子宫肌瘤的情况，需要根据子宫肌瘤的位置、大小和血供情况来进行判断是否可以切除子宫肌瘤的情况。在怀孕期间，子宫肌瘤会随着雌激素的影响而产生不同程度的增大情况，需要根据子宫肌瘤情况来判断时切除。若是子宫肌瘤位于子宫切口处，需要现切除子宫肌瘤，再进行剖腹产手术。
一般情况下，查子宫肌瘤是否需要憋尿，需要根据实际情况来判断。
妇科双合诊检查需要排空膀胱，这种情况下，医生才能比较准确的摸清子宫轮廓肌瘤大小、生长部位等。如果是阴式彩超，检查子宫肌瘤是不需要憋尿的。此外，如果是腹式彩超，检查子宫肌瘤通常是需要憋尿的。
患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。此外，患者可因疾病产生焦虑、恐惧和极大的压力。家属要及时给予心理安慰，并一起学习疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，使其树立治疗信心，保持良好心态。
子宫肌瘤要根据大小以及个数，症状来决定治疗方案。如果是单发而且小于3.0厘米，没有症状，可以选择口服药物进行调理，但是要每三个月做一次彩超复查，子宫肌瘤如果是单发子宫肌瘤已经超过3.0厘米以上，伴有阴道不规则流血，腹痛。可以选择开服手术或者腹腔镜微创手术，做子宫肌瘤核除术。
育龄期且有生育要求的妇女子宫肌瘤小于3cm；可以通过使用雌激素用药控制子宫肌瘤的生长，3cm以上的无症状子宫肌瘤病人可随访，伴有月经异常者则需要手术剔除子宫肌瘤。无生育病人且子宫肌瘤较大者则需要根据个人要求考虑子宫肌瘤剔除术或者子宫切除术。