请问确诊脑积水的方法有哪些?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问确诊脑积水的方法有哪些?患者25岁,我最近后脑勺疼痛,我经常去游泳,潜水的时候也会疼。我吃了点止痛药,药效大约持续了5个小时,之后还是痛。
想得到怎样的帮助:
我想咨询一下请问确诊脑积水的方法有哪些?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张新 副主任医师 北京博爱医院外科 三级甲等
擅长:各种脑积水的综合治疗;脑外伤、脑出血、开颅术后痉挛...
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问题分析: 一、头围动态观察   正常新生儿头围径(额、枕)为 33~35 厘米, 1 岁时头围平均约 46 厘米,5 岁时达到 50 厘米, 15 岁时接近成人头围,约 54~58 厘米。 二、CT 和 MRI   CT 和 MRI 是诊断脑积水的主要和可靠方法。特别是核磁电影成像( Cine-MRI ),不仅可以对脑脊液流动的流速及流量进行精确定性及定量测定,而且可以区别脑积水类型、脑积水梗阻部位及程度,是诊断及鉴别诊断脑积水的金标准。 三、脑池显影   通过腰穿,将放射性核素注入到蛛网膜下腔,分别于 4 、 24 、 48 和 72 小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室, 48 小时后大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水患者,同位素进入脑室内并滞留达 72 小时,而脑凸面无聚积。或同位素进入脑室,也聚积在脑凸面。
意见建议:专家建议:脑积水严重危害患者健康,如果你发现自己有脑积水的症状,要正确对待,及早去正规医院治疗,以免耽误病情!在此祝患者早日康复。
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医生
擅长:
问题分析: 一、头围动态观察   正常新生儿头围径(额、枕)为 33~35 厘米, 1 岁时头围平均约 46 厘米,5 岁时达到 50 厘米, 15 岁时接近成人头围,约 54~58 厘米。 二、CT 和 MRI   CT 和 MRI 是诊断脑积水的主要和可靠方法。特别是核磁电影成像( Cine-MRI ),不仅可以对脑脊液流动的流速及流量进行精确定性及定量测定,而且可以区别脑积水类型、脑积水梗阻部位及程度,是诊断及鉴别诊断脑积水的金标准。 三、脑池显影   通过腰穿,将放射性核素注入到蛛网膜下腔,分别于 4 、 24 、 48 和 72 小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室, 48 小时后大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水患者,同位素进入脑室内并滞留达 72 小时,而脑凸面无聚积。或同位素进入脑室,也聚积在脑凸面。
意见建议:专家建议:脑积水严重危害患者健康,如果你发现自己有脑积水的症状,要正确对待,及早去正规医院治疗,以免耽误病情!在此祝患者早日康复。
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相关问答

脑积水的治疗主要是手术治疗,有一些药物,如有一些减少脑脊液分泌的药物,这种药不适给长期服用,而只是做术前的准备进行治疗,真正的治疗,手术主要是两方面,一方面是内镜手术,就是用神经内镜,还有一种就是分流手术,就是放一个分流管。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑积水的治疗方法主要是外科手术为主。
脑水肿是脑室或脑室内或蜘蛛膜下腔积聚过度,引起脑室增大,使脑内的组织受到压力降低导致的,主要包括阻塞性脑积水、高压性脑积水、脑外脑积水等,可能有头痛、恶心呕吐、视物模糊、小便失禁等症状。其中脑水肿以外科手术为主,主要包括三脑室底造瘘和脑脊液分流。一般是使用神经内窥镜进行颅内膜下三脑室下造瘘术、可调压脑室腹腔分流术。
患者平时应该清淡饮食,注意营养均衡,并早睡早起,不熬夜不赖床,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑部水肿的外科治疗分为两种。
一种是脑脊液的分流,它是用一条导流管道连接大脑和腹腔、胸腔或者大静脉,把剩余的脑脊液转移到其它的腔中进行吸收,弊端是术后患者需终身带管,可能出现管子堵塞、感染、脱落、断裂等情况。第二种是通过内窥镜检查脑室腔,清除堵塞部位,减少手术损伤。患者需要遵医嘱选择合适的治疗方式。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

低压性脑积水症状有智力发育水平障碍、记忆力下降等。
低压性脑积水就是指经过检查存在脑积水,并且颅内压力低于正常值,一般来说颅内压力的正常值是70到200毫米水柱,如果低于70的话就说明是有低颅压。低压性脑积水患者一般都有一定程度的智力发育障碍,表现为认知功能障碍、记忆力减退、计算能力下降、语言功能障碍等。此外,部分患者可能同时存在肢体运动功能障碍。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,小儿脑积水会出现头部尺寸大、头部张力增高等症状,具体分析如下:
头部扩大是脑部水肿最典型的症状,当颅缝没有合拢时,头部尺寸会变得比正常年龄的孩子高2-3倍。所以,对儿童颅内压进行动态的头围检查是一种非常有效的方法。儿童脑水肿主要表现为前突扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张、有破罐音、落日征等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,儿童脑积水的临床症状与其年龄有关,其最常见的症状是头部围增加和智能发展缓慢。小儿的急性脑积水一般都是出现了颅内压,出现了明显的颅骨裂缝,前突丰满,头膜稀疏,头部血管明显,敲击头部会发出明显的响声,孩子会受到刺激,同时会出现双眼向下,上眼睑不会下垂。部分患者有眼颤、注视麻痹等症状。2周岁以下的孩子会因为不正常的眼球运动而产生弱视。四肢抽搐型的麻痹是以下肢为最常见的动作障碍。
建议家属及时带患儿前往医院就诊治疗,以免耽误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。