肝纤维化其实是肝硬化的早期,也可以说是肝硬化的病变过程。重度肝纤维化马上就有可能转为肝硬化。严重了还可能引起肝癌,在治疗肝纤维化时,除了要进行保肝治疗以外,还要进行抗纤维化治疗。
肝纤维化分期为:S1包括汇管区、汇管区周围纤维化和限局窦周纤维化,或小叶内纤维瘢痕二者均不影响。小叶结构的完整性。S2纤维间隔,即桥接纤维化主要由桥接坏死发展而来,S2虽有纤维间隔形成,但小叶结构大部仍保留S3大量纤维间隔分隔,并破坏肝小叶,致小叶结构紊乱。S4早期肝硬化肝实质广泛破坏,弥漫性纤维增生被分隔的肝细胞团,呈不同程度的再生及假小叶形成。
肝纤维化主要是指肝脏受到严重的损伤,导致肝脏组织结构发生破坏,还会影响肝细胞血液供应,病情恶化会造成肝功能衰竭。主要与病毒性肝炎、酒精性肝炎等因素有关,病人容易出现疲乏、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、上腹部隐痛等症状,需要去医院做肝功能检查、肝纤维化扫描等。
肝炎后肝纤维化的患者通常可以通过药物进行治疗。
肝炎患者如果及时治疗,一般不会发展成肝纤维化。如果不及时治疗,任由病情发展,或者治疗效果不佳,反复出现肝脏功能不正常,就有可能发展成肝纤维化或者肝硬化。所以治疗肝炎的关键在于病因治疗,乙肝引起的抗病毒治疗,积极抗乙肝病毒治疗,丙肝引起的,可以选择索菲布韦或者达卡他韦来根治丙肝。
有的慢性肝炎病人很想了解自己的肝脏纤维化形成的情况及纤维化的程度,临床医师就给他开具血清纤维化四项的检查单进行测定。这四项指标包括血清Ⅲ型胶原(PCⅢ)、血清Ⅳ型胶原(ⅤⅥ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)。经多年临床验证,这四项血清学指标基本能反映肝脏纤维化的情况。如果四项指标中,只有一项指标升高,可能肝脏已经开始出现纤维增生;如二项或三项指标升高,则有明显的纤维增生。
常见症状:肝肿大、食欲不振、易疲乏、恶心与呕吐、肝星状细胞增生、血清甲胎蛋白升高、肝脏病变弥漫、腹泻、腹痛、营养不良、消瘦、贫血。临床表现:人类肝纤维化的病理改变多数发展较为缓慢,从肝细胞的损伤、炎症、坏死、细胞外基质的异常增生和沉积,有的需要经过数月至数年之久,平均约3~5年的时间。由于肝脏具有很强的代偿功能,即使肝纤维化处于活动期,病人的临床表现也不典型;即使病人有症状,往往也缺乏特征性。