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李京保
河北省邢台市威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长：内科相关疾病
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指导意见：你好，尿酸血症其实就是痛风,是由于血尿酸过多,最主要是限制饮食疗法,一旦诊断为痛风病,肉,鱼,海鲜都在限食之列,辛辣,刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒.如果控制饮食仍不能改善症状的话,必须要长期用药物控制。
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刘向东
主任医师
中医
擅长：擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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慢性肾功能不全是各种慢性肾病未得到彻底治疗，病情不断进展、恶化的晚期综合征。病因中以慢性肾炎最多见，其次是慢性肾盂肾炎、系统性红斑狼疮、肾结核、肾小球动脉硬化症和多囊肾等，少见的有结石、肿瘤、前列腺增生和尿道狭窄等。
（1）临床表现 慢性肾功能不全根据临应酬表现可分为尿毒症前期和尿毒症期。
1）尿毒症前期（氮质血症期） 本期已有明显氮质潴留，但无尿毒症的表现，只有原发病的表现。
2）尿毒症期 出现氮质产物潴留的表现，如：①消化系统表现：厌食、恶心、呕吐；舌炎、口炎、腹痛、腹泻，应激性溃疡及上消化道出血等；②心血管系统表现：高血压、心律失常、心功能不全，晚期可听到心包磨擦音；③造血系统表现：贫血、出血；④精神、神经系统表现：头痛、乏力、烦躁、严重失眠、双足及小腿灼痛，有时肌肉痉挛性疼痛，后期惊厥、意识障碍乃至昏迷等；⑤呼吸系统表现：呃逆、呼气有尿毒味，有酸中毒呼吸深大而稍快，可有尿毒症支气管炎、肺炎、胸膜炎等；⑥皮肤表现：皮肤干燥、瘙痒、色素深着及尿毒霜沉着等；⑦肤色晦暗、清瘦或壅肿，呈营养不良表现。
出现水、电解质及酸碱代谢失调的表现，如：①"三个可高可低"：水，失水或水肿；钾，低血钾或高血钾；钠，低血钠或高血钠；②"两高一低"：血磷、血镁增高，血钙降低（酸中毒时，血钙浓度接近正常水平）；③低谢性酸中毒，主要因肾脏排泌氢离子能力下降。
（2）治疗 慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段，但经过恰当的有效治疗，仍可延长生命。
1)病因治疗 如防治感染，纠正水和电解质紊乱等。
2）减少氮血症 ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食，即每天摄入少量禽蛋、牛奶，辅以肉类和鱼类；②苯丙酸诺龙25毫克，隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成；③促进氮质产物排出，利尿以静脉注射呋噻米（速尿）为主，人工肾透析方法，一般每周透极12-24小时左右。
3）纠正水、电解质和酸碱代谢失调 ①水：饮水量一般不必限制，严重失水时可静脉输入补充，水肿时则应利尿排水；②纳：一般患者食盐可不必限制，低血钠时应从静脉适当补充，高血钠时应少盐或无盐饮食，并利尿促进排出；③钙和磷：口服氢氧化铝凝胶20-30毫升，每天4次，以抑制肠道吸收磷，口服钙剂以补充钙浓度；④纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注。
4）对症治疗 如用甲氧普爱（灭吐灵）、氯丙嗪等治疗恶民呕吐；呃逆可用阿托品或针刺治疗；腹泻显著可用复方樟脑酊；烦躁、惊厥可选用地西泮（安定）、氯丙嗪；血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。
5）肾移植治疗 肾移植限于50岁以下的尿毒症患者，是目前治疗尿毒症疗效最好的方法，肾移植最长生存期近30年。
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据报道，肾病正严重地威胁着全国人民的身体健康,成为重要的“隐形杀手”。从你的描述，说明你的病情已经进入肾功能不全期！其机理是肾脏的实质性损伤，逐步开始纤维化。接下来肾脏将渐渐萎缩，一系列并发症可陆续出现如乏力，高血压，进行性贫血，严重者心衰。但由于目前的传统治疗往往针对表象对症处理，忽视疾病本质，带有极大局限性，效果不理想，造成病情恶化，往往避免不了尿毒症！
当前应抓紧时间保护健存的肾单位，促进肾功能的恢复。我们作为专业的肾病医院，利用祖国医学内病外治的治疗思维，通过高科技技术将中药微化处理，增强其活性。靶向定位针对病灶针对性治疗，清除免疫复合物和病变组织，同时促进肾脏毛细血管血液循环，有效改善微循环，阻断纤维化进程，从而改变肾脏结构，逆转病情，肌酐自然下降。
祝早日康复！如需帮助可与我联系。shen.neike@163.com
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