胫腓骨干骨折能治好吗

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胫腓骨干骨折能治好吗
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:对于患者有这种病的患者来说活,平时的时候一定要注意了,不要去吃又辣的食物,还有就是少吃点海鲜,最好平时的时候多吃点蔬菜和瓜果,对病有好处。
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  一、治疗原则   胫腓骨骨干骨折的治疗目的是矫正成角、旋转畸形,恢复胫骨上、下关节面的平行关系,恢复肢体长度,无移位的胫腓骨干骨折采用小夹板和石膏固定,有移位的横形或短斜形骨折采用手法复位,小夹板或石膏固定,固定期应注意夹板和石膏的松紧度,并定时行X线检查,发现移位应随时进行夹板调整,或重新石膏固定,6—8周可扶拐负重行走。 不稳定的胫腓骨干双骨折可采用跟骨结节牵引,克服短缩畸形后,施行手法复位,小夹板固定,牵引中注意观察肢体长度,避免牵引过渡而导致骨不愈合。6周后,取消牵引,改用小腿功能支架固定,后行走石膏固定,可下地负重行走。 不稳定的胫腓骨干双骨折在以下情况时,采用切开复位固定:   (1)手法复位失败。   (2)严重粉碎性骨折或双段骨折。   (3)污染不重,受伤时较短的开放性骨折,直视下复位成功后,可选择钢板螺钉或髓内针固定,首先固定好胫骨,然后另作切口,复位固定腓骨,若固定牢固,术后4—6周可负重行走。软组织损伤严重的开放性胫腓骨干双骨折在进行彻底的清创术后,选用钢板螺钉或髓内针固定,同时作局部皮瓣或肌皮瓣转移覆盖创面,不使内固定物或骨质暴露,或在复位后,采用外固定器固定,既稳定骨折,便于术后换药。 单纯胫骨干骨折由于有完整腓骨的支撑,多不发生明显移位,用石膏固定6—8周后可下地活动。 单纯腓骨干骨折,若不伴有胫腓上、下关节分离,亦不需特殊治疗。为减少下地活动时疼痛,用石膏固定3—4周。   二、手术方法   胫腓骨骨折治疗方法应根据骨折类型和软组织损伤程度选择外固定或开放复位内固定。   1、石膏固定   无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等,在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时,膝关节应保持 15 °左右轻度屈曲位。   2、骨牵引   斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折,单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引,用螺旋牵引架牵引固定。   3、开放复位内固定   胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长,长时间的石膏外固定,对膝、踝关节的功能必然造成影响,目前采用开放复位内固定者日渐增多。   (1)螺丝钉内固定   斜行或螺旋形骨折,可采用螺丝钉内固定,于开放复位后,用 1~2 枚螺丝钉在骨折部固定,用以维持骨折对位。   (2)钢板螺丝固定   斜行、横断或粉碎性骨折均可适用。由于胫骨前内侧皮肤及皮下组织较薄,因此钢板最好放在胫骨外侧、胫前肌的深面。加压钢板固定确实,骨折愈合相对增快,膝、踝关节不受影响。   (3)内锁髓内钉固定   胫骨干的的解剖特点是骨髓腔较宽,上下两端均为关节面。内锁髓钉打入不受到限制,可控制旋转外力。可以有效地控制侧向、旋转和成角移位,术后不需外固定。膝、踝关节功能不受影响,骨折愈合期明显缩短。对多段骨折以髓内钉固定,可防止成角畸形,亦取得较好效果。   (4)外固定架   有皮肤严重损伤的胫腓骨骨折,外固定架可使骨折得到确实固定,并便于观察和处理软组织损伤,另一优点是膝、踝关节运动不受影响,甚至可带支架起床行走,因此近年来应用较多。
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相关问答

胫腓骨干骨折后在,在恢复期间,患者一般不可以做瑜伽。身体恢复后可以做瑜伽。
胫腓骨干骨折后,如果已经痊愈,这时做瑜伽,并不会对患者造成一定的伤害,但是在2个多月或3个月内最好是避免进行此类活动,以免对骨头断端的愈合造成一定的不利。正常情况下,除了下三分之一的胫腓骨骨折外,其他地方都能很快康复。胫腓骨干骨折,特别是下三分之一处的骨折,由于血液循环的原因,导致了骨折的愈合时间比较长,所以在平时的锻炼中,要看骨骼恢复的情况。

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胫腓骨干骨折需要通过心理护理、饮食调理等方式来护理。
胫腓骨的脊柱发生了断裂,通常是因为剧烈的暴力创伤,在此过程中会导致局部的痛苦、肿胀和功能失调。如果是比较严重的,可能会有开放型的创伤,或者是神经的损伤。胫腓骨脊柱骨折的护理要注意做好心理护理,要多和病人进行良好的沟通,尽量减少病人的紧张情绪。此外,日常生活中要注意补充高质量的蛋白质食品,例如:鱼、牛、羊肉等,同时要多摄入富含钙的食物,例如:大豆、牛奶、海鲜等,对于骨折的愈合也有一定的帮助。

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胫腓骨干骨折通常不能吃辛辣食物。
胫腓骨干骨折后,饮食方面并没有特别的禁忌,但是在初期要注意不要吃辛辣和刺激性的食物。这样会影响到血液循环,从而影响到骨折的稳定性。瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼肉、海鲜等高蛋白的食物可以促进骨折断端的恢复。胫腓骨干骨折,特别是下1/3骨折的愈合比较慢,平时要多吃辛辣刺激性的食物,避免喝酒,抽烟,多吃高蛋白的食物。

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胫腓骨干骨折出现肿胀应该通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
若患者小腿外伤后造成胫腓骨骨干骨折,当出现小腿部位肿胀明显时,必须限制小腿部位的力的运动,并避免踝关节部屈伸活动,以免引起肿胀症状恶化。对于严重的胫骨粉碎性骨折患者应尽早手术治疗。另外在骨折后期还应该进行适当地按摩和锻炼,使患者能够尽快康复。患者还可以遵医嘱使用活血化瘀的药物。

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一般情况下,胫腓骨干骨折是直接暴力、间接暴力等原因引起的,伤肢疼痛并出现肿胀、畸形等症状。具体内容如下:
1.直接暴力:胫腓骨干骨折以重物打击,踢伤,撞击伤或车轮碾轧伤等多见,且暴力多来自小腿的外前侧。
2.间接暴力:间接暴力多为扭转或传达暴力,如由高处坠下、旋转、暴力、扭伤、滑倒等,可导致胫腓骨干骨折。

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胫腓骨干骨折后无论保守治疗或手术治疗,均会长着时间不能下地活动,下地活动过早容易使小腿出现明显的疼痛和肿胀,还会影响骨折愈合。胫腓骨干骨折后患者至少需要卧床2个月,长期卧床后极易造成腿部肌肉废用性萎缩而造成腿部变细肌肉放松。
若骨折后周围软组织损伤较严重,尤其是血管损伤较严重,患者长期卧床未动后,极易造成静脉内血栓形成,造成腿部明显肿胀和腹股沟部位明显疼痛。如发生下肢深静脉血栓,尤其是较大静脉血栓应以手术治疗为主,避免因血栓脱落而造成心脏肥大或脑部血栓。

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